病例圖片由湖北省黃石市第二醫院劉枝紅提供,我對圖片加了標註。
劉枝紅:
7歲女孩,因她媽媽覺得她頸部腫大來看甲狀腺,甲狀腺無腫大。但是在口底我看到兩個低回聲,後來用棉籤壓舌頭看了看,扁桃體腫大比較明顯。追問病史,打鼾四年,最近沒有發熱病史。這是腺樣體扁桃體肥大嗎?謝謝張老師
華斌:
圖片很漂亮,不過這不是腺樣體(咽扁桃體),而是顎扁桃體,也就是我們通常所說的扁桃體。
劉枝紅:
這是腫大了嗎?通常在什麼樣情況下會無痛性腫大?
華斌:
是的,兒童扁桃體腫大很常見,多是慢性反覆感染所致,嚴重者影響呼吸就需要手術治療了。
劉枝紅:
好的,謝謝張老師您的解疑!
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(圖示:submandibular:頜下腺;tonsils:顎扁桃體)
圖1 左側扁桃體肥大
圖2 右側扁桃體肥大
圖3 雙側扁桃體肥大
圖4 左側扁桃體肥大彩色都卜勒
圖5 右側扁桃體肥大彩色都卜勒
圖6 在一幅圖上顯示雙側肥大扁桃體,可見已經幾乎在中線處接近。(tongue:舌)
圖7 雙側扁桃腺肥大(手機拍攝質量欠佳,請諒解)。
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連結閱讀:超聲基礎解剖:扁桃體的超聲解剖
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