Lancet:鼻中隔成形術治療鼻中隔偏曲導致鼻阻塞

2021-02-12 MedSci梅斯

導語：對於鼻中隔偏曲導致鼻阻塞的成人，鼻中隔成形術可有效改善患者症狀，且效果持久。來源：梅斯醫學

鼻中隔成形術（鼻中隔偏曲外科矯正）是成人耳、鼻、喉手術中最常見的一種方法，近日研究人員評估鼻中隔成形術治療鼻阻塞的效果。

成人（年齡≥18歲），鼻阻塞，鼻中隔偏曲，並有符合鼻中隔成形術指徵患者，隨機接受鼻中隔成形術，同時接受或不接受鼻甲手術或非手術治療。患者按性別、年齡（<35歲或≥35歲）和偏差嚴重程度（輕度、中度或重度）進行分層。研究的主要結果是與健康相關的生活質量。

203名參與者接受鼻中隔成形術，同時接受或不接受鼻甲手術（n=102）或非手術治療（n=101）。189名參與者在12個月時進行了分析。12個月時，接受隔膜成形術的格拉斯哥健康狀況調查表（Glasgow）的平均分為72.2，接受非手術治療的Glasgow健康狀況調查表的平均分為63.9(平均差8.3，隔膜成形術組更佳）。其中1例手術患者出現中隔膿腫，2例手術患者出現中隔穿孔。沒有鼻腔藥物副作用的報告。

研究發現，對於鼻中隔偏曲導致鼻阻塞的成人，鼻中隔成形術可有效改善患者症狀，且效果持久。

原始出處：

Machteld M H T van Egmond et al. Septoplasty with or without concurrent turbinate surgery versus non-surgical management for nasal obstruction in adults with a deviated septum： a pragmatic， randomised controlled trial. Lancet. July 18 2019.

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

相關焦點

  • 【明日天氣】鼻中隔話題:守好鼻子裡的那堵「牆」
    我們有時候會聽說有人做了「歪鼻手術」，這是一種怎樣的手術呢？在醫學上稱為「鼻中隔矯正術」，通俗的說就是我們的鼻梁外觀上看起來不直，通過簡單的微創手術即可恢復。2.什麼是鼻中隔？9.鼻中隔偏曲怎樣治療？10.鼻中隔手術恢復期間能正常呼吸嗎？
  • 鼻中隔手術:短期痛苦換來永久的通暢
    很多患者畏懼鼻中隔手術後那一段難熬的時期，所以對手術望而怯步，但您要知道，術後短暫的痛苦可以換來永久的通暢與健康。
  • 微公告|龍華區中心醫院眼科、耳鼻咽喉科門診搬遷啦~醫院後門停車場出口50米---9號樓
    耳部●耳內鏡下鼓膜修補術、鼓膜切開術、鼓膜穿刺、置管術；●改良乳突根治術、鼓室成形聽力重建術●耳廓挫裂傷清創縫合術、部分斷耳再植術；●耳廓假性囊腫切開搔刮術、耳廓腫物切除術、耳前瘻管切除術、外耳道膽脂瘤切除術、外耳道異物取出術等鼻部
  • 「年齡再大、病情再難也有辦法」 我院耳鼻喉科成功實施鼻內鏡下黑色素瘤切除術
    她的母親經過市四院耳鼻喉科蘇志高主任醫師及其團隊的微創術治療，目前康復良好。     今年8月初，84歲的劉某無明顯誘因下出現左側鼻腔大量出血，同時感覺左側鼻塞。在外院診斷為「鼻腔鼻竇惡性黑色素瘤。」兩個月來，患者鼻腔反覆出血伴鼻塞，偶有頭痛、頭昏。「我陪母親睡覺時發現被子、床上到處都有血跡，我心裡鑽心的疼痛。之前鄰居也是同樣的症狀，經過四院治療挺好，於是我立即帶母親來治療。」
  • 寧津縣人民醫院與北京同仁醫院、德州市人民醫院組建耳鼻喉專業醫聯體
    科室擁有耳鼻喉科綜合治療臺3臺、麥迪生電測聽2臺、格蘭德微波治療儀1臺、奧林巴斯纖維喉鏡1臺、丹麥奧迪康—腦幹誘發電位1臺、CZT-8F聲頻共振耳聾治療儀1臺、可攜式多導睡眠呼吸監測儀2臺、STORE內窺鏡工作站1臺、峰力助聽器驗配設備1套。
  • 耳鼻喉知識:解析關於鼻塞那些事兒
    鼻塞是耳鼻咽喉科常見的症狀之一，最常見的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻竇炎等。理論上來說，鼻塞都可以通過不同的治療方法進行解決。
  • 全面解析:鼻息肉的診斷、治療及併發症!
    4.鼻內腦膜-腦膨出：多發於新生兒或幼兒，成人少見，腫塊多位於鼻腔頂部，鼻中隔後上方。表面光滑，觸之柔軟，有彈性，不能移動，為單一腫物，可伴有清亮鼻溢液。可行顱骨側位片或顱底X線，CT或MRI掃描輔助診斷。
  • 臺灣研究177例回顧:矽膠聚四氟乙烯合成材料在亞洲人鼻整形中的應用
    所有患者中，有63位為首次接受鼻整形手術，114位為第二次。平均隨訪6個月。複合材料假體示意圖所有患者均接受以I型矽膠聚四氟乙烯複合材料為元素的混合自體假體隆鼻術，假體平均長度為4.1cm，平均厚度為3.7mm。
  • 關於鼻出血之二:鼻出血了怎麼辦?
    鼻中隔前下方李氏區是常見的出血部位；外傷時應注意鼻腔頂部檢查，血液自鼻腔頂部下流，提示篩前動脈破裂。篩前動脈在篩竇氣房中走行，篩竇骨折時可發生嚴重出血。 對意識不清的鼻出血患者，須觀察有無頻繁的吞咽動作，必須行口咽部檢查，以判斷鼻出血是否持續存在並經咽部流入胃部。鼻出血的治療原則首先儘快把血止住，然後施以病因治療。對於少量的鼻出血，應首先查明出血點。由於出血量小，允許有充分時間仔細尋找出血點。
  • 上迎香:屬經外奇穴.主治頭痛、鼻塞、鼻中癔肉、暴發火眼、迎風流淚、鼻炎、鼻旁竇炎等.
    當鼻翼軟骨與鼻甲的交界處，近處鼻唇溝上端處。上迎香穴下有皮膚、皮下組織、提上唇鼻翼肌。分布有眶下神經，滑車下神經的分支，面神經的頰支和內眥動、靜脈。上迎香穴主治鼻炎，敏性鼻炎，肥大性鼻炎，萎縮性鼻炎，鼻部瘡癤，鼻竇炎，鼻塞、鼻中癔肉，過敏性鼻炎，暴發火眼，迎風流淚、感冒頭痛等。上迎香穴主治鼻淵、鼻部瘡癤。
  • 過敏性鼻炎治療:丙酸氟替卡松鼻噴霧劑的合理應用乾貨
    持續給藥的效果優於間斷給藥，對輕度和中-重度過敏性鼻炎的治療，療程不少於2周；對於中-重度持續性過敏性鼻炎療程應在4周以上。鼻噴劑使用一周或更長時間後，噴嘴可能會堵塞，千萬不要用針頭捅戳噴嘴，以防損壞噴嘴，導致無法釋放正確劑量的藥物。這時候我們可以輕輕取下噴嘴，在溫水中浸泡、清洗，然後在流動的水流下衝洗。清洗後可將噴嘴擦乾或放置於溫暖的空間乾燥，將噴嘴還原與瓶身相連，並蓋上防塵帽。
  • 27歲博士接受「零風險」鼻中隔偏曲手術後離世 剛考取博士...
    近日，山西晉中，一博士在當地接受了醫院評估風險為零的鼻中隔偏曲手術，10小時後意外死亡的事件在網上受到廣泛的關注~8月20日下午6點多，今年剛剛考取西北大學博士研究生的楊超宇，在山西省晉中市第二人民醫院（下稱晉中市二院）做了評估風險為零的鼻中隔偏曲手術，手術用時約28分鐘。然而術後8小時後，即8月21日凌晨4點，楊超宇「因低鉀血症去世」。
  • 隆鼻乾貨:為什麼醫生都推薦做鼻綜合?
    其實寶寶們的擔心不無道理，畢竟一臺失敗的隆鼻手術堪比毀容術今天小伊就和大傢伙兒好好聊聊造成這些術後併發症的原因      很多寶寶或醫生在選擇假體時，一味地追求鼻部的挺度、高度，忽略了寶寶自身鼻部的皮膚張力，盲目選擇與自身條件並不匹配的假體型號；這就像37碼的腳被迫穿上了35碼鞋子，假體對鼻尖和鼻部組織產生的壓力可想而知！