男病人,50歲,工人。2年前,煤氣爆炸致左7根肋骨骨折、頭皮裂傷、左尺骨莖突骨折。
傷後昏迷7天,所以骨折未及時處理。
傷後2年一直感覺頭痛、頭昏、頭部重物壓迫感、終日昏沉、眼睜不大(左側小)、左眼視物不清、雙側耳耳聾、雙枕頸痛、左肩痛、左上肢跳痛、觸電樣麻放射到左側3-5指、時有胸悶、心悸。
去市醫院,診斷為:腦震蕩後遺症。應用維生素b1、b12肌注、針灸、推拿、理療,但症狀未減,最後轉來我院。
查體:頸椎無畸形。六種活動:存在,但引出頭昏、左頸根痛加重(頸根痛一般都是鎖骨上窩的問題-編者)。
敏感點:雙枕頸部高度敏感,鎖骨上窩、肩胛骨背面左側高度敏感、右側輕度敏感(左側治完後就變成高度敏感-編者)。
左尺骨鷹嘴以下明顯感覺遲鈍-到左無名指、小指、左中指尺側二分之一,並且左小魚際萎縮。
hoffmann徵陰性。
雙肩肘活動正常。
預示性治療:左頸椎橫突尖、左岡下窩壓痛最劇烈,引出觸電樣麻感直達左無名指、小指。
頸椎x片:頸3-7椎間孔變小、鉤椎關節骨贅、後關節骨贅。
治療方案:雙側枕頸部、左肩部銀質針,左鎖骨上窩手術。
治療後:左上肢觸電麻感消失。手指感覺變為正常。頭腦清楚、輕鬆,不再昏沉和疼痛。重壓感也解除。左眼視力恢復正常。左頸肩痛消失。但右耳仍聾。右側咱沒治,只治療了枕頸部。
患者還感覺右肩胛骨、右頸根痛加重。
這次查體,同前就不一樣了:右岡下窩、右鎖骨上窩高度敏感。
囑患者右側也需手術,患者因症狀能忍受,說以後加重再來。
高興出院。