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葉克膜是臺灣地區對「EXTRACORPOREAL MEMBRANE OXYGENATION(縮寫為ECMO)」的通俗叫法。它的標準中文名字是「體外膜肺氧合」。簡單說就是一種體外循環輔助醫療器械。其核心部分是膜肺(人工肺)和血泵(人工心臟),可以對重症心肺功能衰竭患者進行長時間心肺支持,為危重症的搶救贏得寶貴的時間。
葉克膜本來在心肺外科手術中常用到,但很少為普通民眾所注意。2020年伊始新冠疫情突然爆發,使這一最後的救命神器一下子進入大眾的視野。
(用於心臟外科的VA-ECMO)
(用於呼吸衰竭的VV-ECMO)
葉克膜的作用原理:對於因新冠感染導致吸吸困難、不能自主吸入氧氣的重症患者,葉克膜可起到替代患者肺進行「呼吸」的功能:將患者的靜脈血通過插管吸入葉克膜迴路中去除二氧化碳、補充氧氣後再輸回患者體內。
葉克膜不同於人工呼吸機:人工呼吸機是直接將高濃度氧氣輸送到患者的肺部。而新冠重症患者的肺功能受損嚴重,如果強行再用人工呼吸機輸入高
濃度氧氣,只會「雪上加霜」,不堪重負。因此,只能用葉克膜。
葉克膜的作用局限:通過暫時起到體外人工肺的作用,給患者的肺臟以休息恢復的時間和機會。由於尚無治療新冠的有效藥物,葉克膜所能給予患者的,只能是患者肺功能自我自然恢復的時間和機會。葉克膜是目前能讓新冠重症患者的肺臟獲得休養的唯一醫療器具,因此也是最後的救命神器。
葉克膜應用中的問題:首先是葉克膜臺數和能夠熟練操作葉克膜的技師人數雙雙欠缺,短時間難以補充。其次是,每應用一臺葉克膜,至少要配備醫師、技師和護士各2人,並且24小時不間斷,醫護負擔巨大。
我們應該怎麼做:為了抗擊新冠疫情,衝在最前線的廣大醫護人員夜以繼日鏖戰無休!對於我們每一位公民來說,切實嚴格按照各級防疫部門要求,自覺從己做起,把防止感染、防止擴散的點點滴滴做到極致,不給廣大的醫護人員增加新的壓力和麻煩,是最底線的要求!
(說明:本文信息綜合於網絡,圖片為原作者所有)
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