【驚魂】6樓墜地命懸一線 多學科聯合「鬼門關」搶人

2021-03-01 張掖市第二人民醫院

「一35歲女性從6樓墜落,需要急救……」120指揮中心的電話打破了小年夜的喜樂氛圍。我院急救中心醫護人員接警後2分鐘內救護車鳴笛駛出醫院,疾速到達現場,發現患者生命垂危、血壓測不出,處於休克狀態,遂立即開展院前搶救,予以吸氧、心電監測、建立靜脈通道快速補液抗休克治療等,由於患者屬多發傷且生命指徵急劇下降,轉送途中,出診醫師迅速通知院內創傷救治小組做好搶救準備。

接到院前醫師病情匯報後,我院創傷中心立即啟動危重創傷患者救治預案,通知創傷救治小組快速到位,進行MDT(多學科綜合治療)。同時開啟綠色通道,由神經外科、肝膽外科、骨科、重症醫學科、麻醉與圍術期醫學科等相關科室專家組成的院內救治小組迅速到位,等待患者入院。

患者入院後,救治小組立即行動,面對患者病情複雜且危重,搶救難度極大的情況下,救治小組專家群策群力、全力以赴救治患者,MDT效果立竿見影,患者生命體徵逐漸趨於平穩。經診查,患者被診斷為創傷性休克、雙側血氣胸、多發肋骨骨折(左側1-12肋,右側1-3肋)、創傷性肝、脾、腎破裂,胰腺損傷、腹盆腔積血、頸椎骨折、胸椎腰椎骨折、骨盆骨折、肩胛骨粉碎性骨折、肱骨尺骨橈骨骨折等收住重症監護室進一步監護治療。隨後,救治專家組進一步討論病情、明確診斷,並制定了詳細的後續救治方案以及出現各種意外的處理辦法,確保患者生命安全。

患者自2月4日收住ICU進一步治療至今,先後經歷抗休克治療,胸腔閉式引流後氣管插管呼吸機輔助通氣治療,抗感染治療,患者病情穩定後考慮帶機時間長,於2月10日行氣管切開術,13日症狀好轉後成功脫機。目前已順利行肱骨髁上骨折切開復位內固定術,術後患者狀態良好,氣切套管已拔除,待進一步恢復後,擇期行骨盆骨折手術治療。

2019年9月16日全面開診運行至今剛剛一年多時間的張掖市第二人民醫院,已經通過獨特設計的急危重症急診急救綠色通道、多學科聯合診治模式成功救治了很多類似重傷患者。這位高空墜落患者的成功救治再一次檢驗了醫院急危重症救治模式的成功和救治能力的成熟。

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