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被玻璃扎了一下，不小心割破了手指，當醫生建議打破傷風針的時候，很多人內心充滿的是不理解。這點小傷有必要這樣興師動眾的嘛？殊不知，有些傷口看著雖小，若不謹慎處理，會給將來的你釀成大禍。
雲南籍的老楊來自雲南鎮雄一個偏僻山村，來永康打工多年，七天前，他騎車摔倒，右腳踇趾有小小的擦傷。他也沒有在意，但七天後，他卻命懸一線，原來因為這一摔，他中了破傷風的槍了。
12月19號凌晨2時許，老楊開始出現頭暈，全是乏力，嘴巴酸脹，並感覺頸部僵硬，有陣陣收縮的疼痛。這種疼痛感，他一直煎熬到上午8時左右，在他看來，這是頸椎病。所以，當天早上，他來到永康第一人民醫院骨科就診。骨科醫生對他進行了各項檢查，未發現明顯異常，再仔細追問病史，原來七天前老楊有右腳步外傷史，但沒有正規的處理，也沒有注射TAT（破傷風馬血清抗破傷風毒素），骨科醫生根據症狀，高度懷疑老楊得的是破傷風，將他轉入急診。
接診的柳化源主任根據病史、臨床表現，受傷史以及無破傷風免疫注射史，立馬做出診斷，確定老楊得了發病率低、死亡率極高的破傷風，給予緊急處理，目前老楊已經轉到重症監護室治療。
破傷風是破傷風桿菌經由皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環境下生長繁殖，產生毒素而引起陣發性肌痙攣的一種特異性感染，潛伏期常為7-8日，農村稱「七日風」 。老楊摔傷處是右足踇趾關節，雖然僅有2.5*2.5cm擦傷，但處肢端血供差，沒有行正規深度處理汙染了創面，很有可能存在關節腔損傷，成了一個密閉的無氧腔，為破傷風桿菌提供生長繁殖的條件。
破傷風是可以預防的，措施包括傷口的正確處理，實施主動免疫及被動免疫。 是否需要打破傷風的簡單判斷標準是：傷口的深度和導致傷口是什麼物體。當傷口深到需要縫針，或是受到一些比較嚴重的外傷時，如釘子、木頭、刺等尖銳物質的刺傷、扎傷，出血了，這樣的傷口又深又細，正是破傷風桿菌的溫床。傷口外口較小，傷口內有壞死組織、血塊充塞，或填塞過緊、局部缺血等，就形成了一個適合破傷風菌生長繁殖的缺氧環境。如果同時存在需氧菌感染，後者將消耗傷口內殘留的氧氣，使破傷風更易於發生。
醫生通常推薦在24小時內患者打破傷風疫苗，原則是且越早越好。但由於各種原因部分傷患在24小時內沒有打破傷風。為此不少人覺得超過24小時的損傷，再進行破傷風預防已意義不大。但不少醫生對此看法的態度是，破傷風桿菌感染潛伏期為3-21天，通常為7天。根據其發病機制，雖然痙攣毒素與神經受體結合不可逆，但在尚未出現症狀的情況下，預防就是有效果的。
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作者 餘美娜 徐偉
來源 永康金報 編輯 多啦B夢