診斷乾眼症的新方法:幹淚膜破裂時間

2021-02-22 乾眼網

據《Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol》2015年6月2報導淚膜破裂時間（TBUT）是診斷乾眼病（DED）的一項有效技術。用螢光條加生理鹽水（NS）是測量淚膜TBUT的常規方法（溼淚膜破裂時間，WBUT），但不能代表淚膜的實際狀態。韓國忠北國立大學醫學院眼科的Kim教授等近期開展了一項研究，旨在引入了一個新的TBUT方法—幹淚膜破裂時間（DBUT），並探討其可靠性。

該項研究納入症狀較輕且Schirmer試驗>=6mm的DED患者。使用淚液替代品和/或遭受Sjogren's症候群痛苦的患者排除在外。為測量DBUT，使用微量吸管將1μL5%螢光素溶液滴在敷抹器的末端。一旦螢光素溶液乾燥，使用環氧乙烷氣體消毒敷抹器，將乾燥的螢光素不補充NS應用於下瞼結膜。分析兩者試驗之間的一致性以及敏感性和特異性。

研究結果顯示，患者的平均年齡為32.1 ± 9.7歲（n= 124  ）。DBUT低於WBUT，平均差為-0.63s。兩種試驗與眼表疾病指數具有較低的統計學相關性。當按照牛津染色模式DED明確診斷的基礎是1級以上時，WBUT的cutoff值為4.48，敏感性和特異性分別為0.790和0.548。接受者操作特徵曲線下面積（AUROC）為0.609（95%可信區間（CI）：0.517-0.695）。DBUT的cutoff值為3.5時，敏感性和特異性分別為0.726和0.694， AUROC為0.724（95%CI：0.637-0.801）。

研究證實，DBUT較常規WBUT而言與症狀有更高的相關性。當基於牛津染色模式利用角膜或結膜染色診斷DED時，DBUT較WBUT有更好的精確度。在驗證研究後，特別當檢測的表面損傷與淚流或症狀相反時，DBUT可替代WBUT。

來源：relin微視界

相關焦點

  • 乾眼診斷新方法:自動淚膜表面特徵破裂時間
    乾眼症（dry eye disease，DED）是多種因素導致的淚液及眼表異常，常表現為眼部不適、炎症及淚膜穩定性下降，常有淚液滲透壓升高。近日，由墨爾本大學 Downie 完成的一項關於自動淚膜表面特徵破裂時間（automated tear film surface quality breakup time，TFSQ-BUT）的研究發表於 IOVS。這一回顧性研究納入了 45 名受試者，其中包括 28 名已確診 DED 的患者，17 名健康人作為對照組。
  • 長時間看手機淚膜不穩?是真的!!( ⊙o⊙ )!!
    有說法稱長時間看移動電子屏幕可能會造成乾眼，真相是否如此？本期生活實驗室通過模擬過度用眼情境進行實驗，並由眼科專家答疑。>>乾眼診斷　　乾眼診斷主要通過裂隙燈檢查、淚液分泌試驗、淚膜破裂時間、角膜螢光素鈉染色、瞼板腺功能等檢查。
  • 好心態、均衡飲食、多運動、充足睡眠,遠離乾眼症……
    盧蓉教授、邵應峰副主任醫師開講：眼鼻手術、乾眼症治療。這是大愛有聲「愛心伴你行，2017——百位名醫進社區公益行動」第25站。盧蓉教授在回答現場的紙條提問乾眼症是：由於淚液的量或質或流體動力學異常引起的淚膜不穩定和（或）眼表損害，從而導致眼不適症狀及視功能障礙的一類疾病。
  • JAD:早期診斷阿茲海默症的新方法
    最近一項研究發現大腦多巴胺分泌細胞的損傷以及新記憶形成的能力等變化能夠用於阿茲海默症的早期診斷。
  • 膈肌破裂命懸一線 涇醫肝膽胸腔外科化險為夷
    2019年11月7日，涇陽縣醫院肝膽胸腔外科的醫護像往常一樣有條不紊的工作著，這時急診送來一位男性患者系高處墜落，48歲，來院時左側胸部疼痛，診斷為閉合性胸部損傷，多發性肋骨骨折，膈肌破裂可疑。立即給予吸氧，心電監護，對症支持治療，嚴密觀察患者的病情變化。患者仍訴上腹部疼痛，被迫右側臥位，高度懷疑膈肌破裂，立即給予CT檢查，結果示：考慮膈疝，左側胸腔積液。
  • 「速覽」:肝纖維化無創診斷方法的優缺點
    肝纖維化是個動態過程，研究表明，適當的臨床幹預可使肝纖維化發生動態逆轉，因此肝纖維化早期診斷並準確分級對患者的治療至關重要。肝活組織檢查為臨床診斷肝纖維化的金標準，但由於其存在有創性、抽樣誤差及患者難以接受等情況，臨床應用方面受到限制。 目前，各種無創性肝纖維化診斷方法得到推廣，包括血清生化指標、肝臟硬度值等，已成為目前診斷肝纖維化的常用檢查方法。
  • 乾眼症家庭治療:熱敷好還是冷敷好
    乾眼症除了定期在醫院進行規範治療以外，家庭治療是醫院治療的補充方案，也很重要。家庭治療過程中很多乾眼患者會問到底是冷敷好還是熱敷好？熱敷和冷敷有什麼區別？今天在這裡給大家詳細。熱敷主要適用於瞼板腺功能障礙的患者，是治療乾眼常用的一種物理方法。通過40度左右的溫度熱敷於眼部，起到擴張瞼板腺，軟化瞼脂（瞼板腺中的油脂），使瞼脂分泌，起到潤滑眼球的效果，促進眼周血液循環。
  • 中風檢測新方法:一滴血,十分鐘
    治療中風的時候，時間非常重要，每分鐘都會影響病情。但是，目前中風的診斷可能需要長達三個小時，熟練的技術人員進行仔細的實驗室工作，才能給出診斷結果。現在科學家已經開發出一種裝置，可以只用一滴血在十分鐘內給出中風的診斷結果。美國康奈爾大學研究人員認為，該裝置還可以用於其他疾病的診斷，包括外傷性腦損傷（腦震蕩）、某些類型的痴呆，甚至某些種類的癌症和心臟疾病。該設備不僅小巧簡單，還可以在病人病床邊進行測試，非常方便。四分之三中風患者患有中腦血管的缺血性阻塞堵塞造成的中風。在這種情況下，時間是至關重要的。
  • 黑龍江一男子脾腎摔破裂,全身血液幾乎流幹,萬幸…
    一個人的脾腎受傷破裂後會有多兇險？患者可能在短時間內因大出血而失去生命。近日，一名脾腎摔破裂，全身血幾乎流幹61歲男患者的命就成功被救回。
  • 肺結核診斷標準更新了!
    肺結核診斷標準WS288-2017已經獲國家衛生計生委批准，將在2018年5月1日實施。與肺結核診斷標準WS288-2008相比，WS288-2017結核分枝桿菌病原學檢查增加了螢光染色顯微鏡檢查、液體培養基培養檢查、分子生物學檢查；修改了肺結核確診病例條件；結核病輔助檢查增加了γ-幹擾素釋放試驗檢查，修改了結核菌素試驗結果判定標準。
  • 女子眼睛幹癢,三根睫毛裡揪出17條蟎蟲
    醫生說，蟎蟲還引發了陳女士的乾眼症。眼睛癢抽檢結果嚇壞醫生陳女士是某網際網路公司的品牌策劃員，每天朝九晚六，作息習慣正常。最近兩個月她覺得眼睛乾澀、奇癢無比，自行買了眼藥水滴也不見改善。來到醫院就診，綜合眼科主任發現陳女士睫毛周邊有不少分泌物，便建議她做蟎蟲檢測。
  • 一文了解:腦血管瘤破裂出血怎麼治療?
    一旦腦血管瘤發生破裂，可能會使患者致殘甚至死亡。大部分血管瘤是在破裂後，會引起蛛網膜下腔出血，繼而出現明顯的臨床症狀。那麼腦血管瘤破裂出血後患者都有什麼症狀，又需要如何治療呢?腦血管瘤，圖源：梅奧診所腦血管瘤破裂後，引起蛛網膜下腔出血，患者通常會有突發的劇烈頭痛、頻繁嘔吐、大汗淋漓、體溫升高，脖子發僵、脖子疼，如果出血量大會導致偏癱、失語、意識不清、昏迷甚至死亡。腦血管瘤的治療方法可能因血管瘤的大小，位置和嚴重性以及是否破裂或滲漏而異。
  • 安全套破裂致妻子懷孕,維權時被告知:得證明你使用方法正確
    一對夫妻買來正品避孕安全套，妻子卻意外懷孕，維權時，被告知：你得證明自己使用方法正確！證明「使用方法正確」？作為消費者，如何向廠家證明當時自己的使用方法正確呢？其實，在第一次發現安全套破裂後，他就趕緊購買了事後避孕藥，可妻子還是懷孕了。王先生說，他使用的杜蕾斯安全套，都是在海寧老百姓大藥房購買的，他覺得，在藥店購買的應該不會是假貨。
  • 密雲一商店貨架燈管破裂,顧客受驚嚇起訴獲賠!
    後經密雲區醫院診斷為急性應激反應。因賠償問題雙方協商未果，因此告到法院，白女士要求商店賠償醫療費、誤工費、交通費、精神撫慰金共計3萬餘元，其中，精神撫慰金5000元。商店辯稱，白女士陳述基本情況屬實，但事故發生是意外，商店無主觀故意，只同意適當賠償白女士的合理損失。