Alberto Pena,後矢狀入路肛門成形術即Pena手術的發明者,Pena教授將畢生精力投入到對先天性肛門直腸畸形及其相關泌尿生殖系統畸形的診治當中。30年多來,Pena教授在全世界講學和演示手術,為全世界患有先天性肛門直腸畸形的患兒及其家庭帶來了福音,2019年9月,80多歲高齡的Pena教授來到廣州市婦女兒童醫療中心,並進行了三場全國性手術演示,我被科室安排作為配合Pena手術的器械護士,這三場手術成了我終身難忘的手術配合經歷,我在Pena老爺爺言傳身教的種種薰陶下對手術室器械護士的工作有了更進一步的了解。
每臺手術從擺體位到消毒到鋪巾再到縫皮都由Pena教授親自執行,他認為只有事無巨細親力親為才能更好地把握和掌控整臺手術,做到萬無一失,而整個過程中,器械護士應該緊跟手術醫生的節奏,配合好每一個細節。每個器械傳遞要有一定的力度,要拍打到手術醫生的手上,只有這樣,手術醫生才能迅速感知手術器械的傳遞,從而更高效有條不紊。其次,要做好充分的術前準備,術前要跟外科醫生進行有效溝通,對手術方式以及手術步驟要做到心中有數,提前備好術中所有可能用到的器械以及術中用物,整個手術過程才能做到遊刃有餘
Pena教授認為外科醫生要把手術做得遊刃有餘,必須要有足夠的團隊支持。手術團隊中的一個及其重要的成員是洗手護士,或稱器械護士。這一角色的重要性再強調也不為過。理想情況下,洗手護士應該掌握預判的藝術——這是這一崗位不可或缺的素質。洗手護士要不斷地了解手術野的情況,他們還需要熟悉外科技術以及特定醫生的手術習慣。當然,外科醫生也應該儘可能地以一種系統的、有規律的和有序的方式施行手術。
不知不覺間已經在手術室工作了三年,每天超負荷的工作量以及高強度的壓力竟然讓我慢慢愛上這一行,從開始的緊張小心翼翼到逐漸地故作鎮定再到現在的自信淡定也就只用了三年的時間。每天的工作並不是簡單的重複,它需要你隨時具備處理緊急情況和隨機應變的能力,需要你耗費時間,花盡心思地去解決隨時可能會出現的問題,需要你慢條斯理處事不驚地去溝通協調,統籌規劃,而這些只是一個手術室護士具備的基本素質而已,記得肝膽外科主任說過:手術室的護士要眼觀六路,耳聽八方,明白自己的重要性!婦科主任說:你的任務不是遞遞鉗子,抹抹器械,你要緊跟醫生的思維,時刻關注手術視野!護士長也經常強調:手術室的護士要具備敏捷的思維,強健的體魄,無私奉獻的精神和積極向上的態度
Pena教授說:器械護士的作用並不僅僅是遞遞鉗子那麼簡單,一個活躍的、有心的、懂得預判、真正感興趣並且態度積極的洗手護士是團隊中最重要的成員。他們和外科醫生一起合作,這種合作在平診手術中不斷地重複,從而將效率提升到很高的高度——手術可以做得流暢,優雅,快速而令人愉快。這類似於音樂會中指揮與演奏者的互動。只有這樣,手術才能取得卓越的成功。卓越是所有外科醫生都試圖達到的,也是所有患者和他們的父母所期盼的。
廣州市婦女兒童醫療中心 韓曉玲
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