文獻標題:Cutaneous Lupus --「The Pimple That Never Went Away」
文獻來源:N Engl J Med October 20, 2016
患者女性,28歲,患者自述其自行擠破鼻部一痛性水皰致鼻梁、鼻唇溝以及人中部位出現紅色皮疹就診。
開始認為是丹毒,接受氯唑西林藥物治療,症狀部分緩解。然而,經氯唑西林治療後,患處逐漸形成硬結(圖A),於是又採取經靜脈應用抗生素治療,仍沒有效果。此外,該患者自述在發現以上症狀之前,她最近曾有過太陽暴曬的經歷。
隨後的實驗室檢查結果發現,抗核抗體陽性,抗Ro抗體(抗體指數,2.7 [正常<1 ]),和抗La抗體(抗體指數> 8 [正常< 1]),C3水平1.13g/L(正常0.79-1.52)和C4水平0.17g/L(正常0.16-0.38)。
從右臉頰皮疹部位皮膚打孔取樣活檢,結果顯示空泡性界麵皮炎、血管周圍和真皮的毛囊周圍淋巴細胞浸潤,與盤狀紅斑狼瘡(皮膚型紅斑狼瘡的一種)的特點一致。
皮膚型紅斑狼瘡經常由於暴露在陽光下引起,皮疹通常從臉頰延伸至鼻部並擴展到鼻唇溝處。
該患者接受口服強的松和羥氯喹治療後皮疹症狀逐漸好轉,最終殘留皮膚色素沉著(圖B)。
【雙語病例合集】類風溼性關節炎患者全膝關節置換術後關節積液的診斷和治療
多關節痛風性關節炎一例
Sweet症候群和系統性紅斑狼瘡同時發作一例
聯合用藥或可治療SAPHO症候群
【雙語病例】SAPHO症候群引發胸鎖關節炎的磁共振成像
本公眾號會定期發布風溼免疫科病例和資訊,並會選擇國外最近的風溼免疫相關指南翻譯過來邀您共享。如果您對上述分享內容感興趣,或者有建設性的意見或者建議也可加小編微信,一起探討!微信號:zb18790670308
歡迎加小編微信,拉您加入風溼免疫科病例討論群!
歡迎關注風溼免疫科微信,
隨時了解風溼免疫相關學術知識!
歡迎加小編微信,
拉您加入風溼免疫科病例交流群!
精彩文章推薦
點擊屏幕下方【閱讀原文】,即可閱讀小編推薦的精彩文章