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市衛生計生委最新發布2017版《上海市預防接種工作規範》，和2016版相比做了10處你需要知道的修改，包括：①第一類疫苗接種程序中刪除了16歲接種的白破疫苗；②新生兒接種B肝疫苗的規定做了較大調整；③ 兒童水痘疫苗接種劑次改為2劑等。
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*部分疫苗（如A肝疫苗），既有免費疫苗供應，又有自費產品供選擇。《上海市預防接種工作規範（2017年版）》在2016年版本的基礎上結合國家最新要求和本市工作實際做了進一步修訂，主要修訂的內容如下：
第一類疫苗接種程序中刪除了16歲（或初三）接種的白破疫苗。
卡介苗接種程序由原來的「0月齡」改為「出生時」接種。
對新生兒接種B肝疫苗的規定做了較大調整。
對免疫球蛋白與不同種類疫苗的接種間隔做了進一步說明。
患有原發性免疫缺陷或類似疾病的人群建議全程使用IPV接種，不接種OPV。
既往已有tOPV免疫史的兒童，用bOPV補種即可，不再補種IPV。
≥6歲接種DTaP和白破疫苗累計＜3劑的兒童，用白破疫苗補齊3劑。
≥24月齡兒童不再補種A群流腦多糖疫苗，直接用AC群流腦多糖疫苗接種。
脊灰疫苗補種各劑次間最短間隔改為1個月。
兒童水痘疫苗接種劑次改為2劑。
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新生兒應於出生後24小時內儘早接種第1劑B肝疫苗。
危重症新生兒，如極低出生體重兒、嚴重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫症候群等，應在生命體徵平穩後儘早接種第1劑B肝疫苗。
B肝病毒表面抗原（HBsAg）陽性母親所生新生兒，可按醫囑在出生後接種第1劑B肝疫苗的同時，在不同(肢體)部位肌肉注射100國際單位B肝免疫球蛋白（HBIG）。
對HBsAg陽性母親所生兒童，產科接種室應告知其監護人，建議兒童接種第3劑B肝疫苗1～2個月後進行HBsAg和抗-HBs檢測。若發現HBsAg陰性、抗-HBs＜10mIU/ml，監護人應將檢測結果告知社區接種門診，社區接種門診可按照0、1、6月免疫程序再接種3劑B肝疫苗。
HBsAg陽性或不詳的母親所生的早產兒、低體重兒也應在出生後24小時內儘早接種第1劑B肝疫苗，但在該早產兒或低體重兒滿1月齡後，建議再按0、1、6月程序接種3劑B肝疫苗。產科接種室接種第1劑B肝疫苗時，應告知其監護人主動向社區接種門診提供兒童早產兒、低體重的信息，以便社區接種門診安排後續接種。
問：錯過了程序表上的接種時間怎麼辦？提早接種可以嗎？答：接種程序中所列的接種年（月）齡為可接種相應劑次的最早年（月）齡。遲於該年（月）齡接種不影響免疫效果；但早於該年（月）齡接種則可能影響免疫效果。答：可以，原則上每次最多可接種2種注射疫苗和1種口服疫苗，注射疫苗應在不同部位接種。問：帶寶寶回老家了，發現這裡用的疫苗的廠家和上海不一樣，可以在這裡打嗎？答：由不同廠家生產的同品種疫苗，可以互相替換使用。資料：市衛生計生委、市疾控中心
編輯：景雯