8月炎熱的天氣讓很多人高興不起來，但是住在北京清華長庚醫院整形外科病房的李爺爺卻神採奕奕，臉上露出了久違的笑容，因為困擾李爺爺4個月之久的右側胸腹部巨大創面，在清華長庚醫院整形外科醫護人員的精心治療下，逐漸痊癒了。李爺爺是因為肝臟腫瘤放療、腸瘻、右側胸腹部大面積皮膚缺損、右側部分肋骨壞死、生命垂危轉到我院治療的。在胃腸外科和整形外科的合作治療下，腸瘻修復，嚴重感染控制，胸腹部巨大缺損難愈性複雜創面癒合。
到了出院的日子，李爺爺特意準備了一面錦旗，送給了他的主診醫生——整形外科楊建民主任醫師和李薇薇副主任醫師。作為醫生，我們也由衷為李爺爺的康復高興。
無獨有偶，李爺爺出院一周後，同樣被難愈性創面困擾的戴奶奶，也盼來了出院的日子。戴奶奶因為下肢靜脈性潰瘍導致下肢皮膚大面積破潰、感染，遷延10個多月一直無法癒合，輾轉多家醫院多個科室，最後來到北京清華長庚醫院整形外科，經過仔細研究病情，精準手術治療，創面痊癒了。擺脫病痛的戴奶奶和家人也為長庚醫院整形外科的醫護人員送來了錦旗，戴奶奶臉上的笑容就是對我們長庚整形所有醫護人員最大的慰藉。
難愈性創面是指創面無法通過正常有序且及時的修復過程，達到解剖和功能上完全癒合，時間常常超過1個月。曾經的難愈性創面往往是因為燒傷或者創傷，隨著社會的發展和醫療的進步，現在難愈性創面多由於血管性疾病，如靜脈曲張、血管炎；代謝性疾病，如糖尿病；風溼免疫性疾病，如痛風；腫瘤放射後潰瘍等。局部血運條件差、組織水腫、異物殘留、感染和患者自身免疫功能異常都是導致創面遷延不愈的重要因素。
難愈性創面的治療，首先是針對病因的治療，比如糖尿病足，首先是要治療糖尿病，改善血糖水平和全身狀況；對於感染引起的創面不癒合，則要進行病原學培養，使用敏感抗生素控制感染，正確的創面處理。在難愈性創面治療方面，負壓創面治療技術大大提高了治癒率，縮短了治療時間，除了出血性和惡性病變，多數急慢性創面都可以使用。一方面，通過負壓吸引，清除了創面上的過量液體滲出，減少了細菌的繁殖，覆膜也阻止了外來細菌的侵入，減少感染；另一方面，負壓刺激細小動脈擴張，促進了血管新生和肉芽組織的生長，促進了創面癒合。
如果通過創面的大小和深度判斷創面難以自行癒合，則需要皮片或皮瓣移植術來關閉創面。皮片移植可以修復基地血運豐富的無感染創面，更嚴重和複雜的創面可以利用各種皮瓣、肌瓣、肌皮瓣、筋膜瓣等的移植來治療。目前「清創術-負壓治療-組織移植」的治療模式已經被廣泛應用。
清華長庚醫院整形外科在難愈性創面治療方面有著堅實的理論基礎和豐富的臨床經驗，李爺爺和戴奶奶正是在清華長庚醫院整形外科團隊的精心診治下得以順利康復，我們由衷希望每一位被難愈性創面困擾的患者都得得到及時的醫治，重新過上快樂的生活！