【導讀】一般認為,只有凹陷畸形才會出現胸悶心慌呼吸困難等症狀,雞胸是前突畸形,心臟和肺並沒有受到壓迫,怎可能會有症狀呢?這是很多朋友會產生誤解的地方。其實,雞胸也可能因為種種原因而出現症狀。否則,這種畸形就不叫疾病了。
雞胸是胸廓的前突畸形,這樣的畸形主要表現為前胸壁骨性結構的前突。正常情況下,胸廓對胸腔臟器起保護作用,另外尚參與了正常的呼吸運動。當胸廓出現凹陷的時候,胸腔內的心臟和肺等臟器會因為受壓而出現功能障礙,此時患者可能會出現明顯的症狀。而對於雞胸這種前突性畸形,很多朋友會想當然地以為,由於不存在心臟和肺的受壓,因此肯定不會有症狀。這樣的解釋似乎非常合理。但在臨床中,我們會遇到很多雞胸患者,他們同樣會表現出胸悶心慌等症狀,而且X線檢查時也會發現有心臟和肺受壓的表現。這似乎與上述的解釋不相同。這究竟是怎樣的原因呢?
其實,這主要是沒有明確雞胸真實形態的緣故。雞胸患者表現為胸壁骨性結構的前突不假,但很多朋友不知道的事實是,這樣的畸形往往會合併局部的凹陷。這相當於雞胸合併了漏鬥胸。既然有漏鬥胸同時存在,壓迫的症狀就容易解釋了。
(前突合併凹陷)
(前突合併凹陷,可能產生壓迫)
雞胸是前突的畸形,為什麼會合併局部的凹陷呢?這主要與胸廓的大小有關係。一般來說,胸廓的周長是一定的。對於這種周長固定的胸廓來說,如果一個部位前突的話,必然會有其他部位凹陷,不然胸廓的周長就會發生變化。這是關於凹陷出現的最合理的解釋。
雞胸畸形以前突為主,凹陷並非其主要的病理改變,因此這種畸形形成的壓迫往往沒有漏鬥胸那樣嚴重。而一旦到了出現症狀的程度,則說明凹陷已經對心臟和肺有了明顯的壓迫。這樣的情況是必須儘快解決的,否則對人的身心健康會造成嚴重影響。
除了上述可能引起症狀的原因外,還有一種因素可能引起明確的症狀,那便是心理因素,很多患者並不會有明顯的壓迫,有時甚至連單純的凹陷都沒有,但他們卻會表現出明顯的症狀。這便是心理因素作用的典型表現。
綜上所述,雞胸雖然以前突畸形為主要特徵,一般不會對胸腔臟器產生壓迫,卻可以因為種種特殊的原因而導致症狀出現。這是很多朋友容易產生誤解地方,需要格外注意。
(王文林,廣東省第二人民醫院心胸外科主任,醫學博士,胸廓畸形手術專家,擅長各種疑難漏鬥形、雞胸、扁平胸、桶狀胸、溝狀胸、POLAND症候群、單側胸壁發育不良症候群等畸形的手術治療。工作微信:wangwenlinyisheng, 微信公眾號《胸廓畸形手術專家》:wangwenlinyishi)