21歲的小羅近視500度，覺得生活越來越不方便，於是下定決心去做近視眼手術。
術前要做一系列檢查，剛開始很順利：角膜厚度，適合；眼壓，正常；綜合驗光，順利……但檢查眼底後，醫生卻告訴他：現在做不了手術，因為小羅的眼底視網膜有裂孔。
小羅很疑惑，為何是眼底有問題？
有了近視，我們容易察覺到的變化就是視力變差，度數越高越看不清。
可好多人都不知道，除了視力，眼底也受影響，這個部位，就像照相機的底片，如果底片壞掉了，鏡頭再好也無濟於事。
眼底有很多光學的重要部位，除了我們熟知的視網膜外，還有黃斑、視神經、視乳頭、視盤等。
如果你想知道自己的眼底長什麼樣子，可以做一次眼底照相。正常的眼底是桔紅色的，可以清晰地看到動脈和靜脈，就像下圖↓
可有些近視的人，眼底會悄悄發生異常。因為隨著度數的加深，眼軸也越來越長，眼球變大了，視網膜被撐得變薄了，眼底出問題的機率比正常人更高，特別是超過600度的高度近視人群。
有問題的眼底長得各有「特色」↓
視網膜裂孔
視網膜脫離與撕裂
脈絡膜萎縮
..
唯一的相同點是：如果發現得晚，或是拖著不治，最終的結果可能是視力不可逆的喪失。
小羅說，之前他眼睛總是看到像蚊子一樣的漂浮物飛來飛去，並沒有在意，現在才知跟眼底有關係。其實，眼底發生異常，早期還是有跡可循的。
中山大學中山眼科中心眼底外科主任醫師劉文教授建議我們（尤其是高度近視），留意這些細節：
眼前出現黑影(點狀、片狀、線狀等)
或小飛蚊
這叫飛蚊症。生理性飛蚊症從青少年到老年人都會有，對視力有幹擾，但視力不下降，主要是機體老化、眼內玻璃體纖維凝縮呈半透明組織所致，對眼健康並沒有什麼危害。
但當眼前的「蚊子」突然增多，遮擋部分視野、視力下降，這時一定要重視。這些症狀多半是由玻璃體附近的視網膜、視神經等病變所致，應立即到當地有眼科專科的醫院散瞳檢查眼底。
這些症狀叫「閃光感」，出現閃光感的原因有玻璃體老化、高度近視玻璃體變性、劇烈運動撞擊到眼睛等。若偶爾出現閃光感，經過眼底檢查後沒有看到任何異常表現，一般是玻璃體對視網膜的輕度牽拉，定期進行眼底檢查即可，無需緊張。
如閃光頻繁、黑影增多和視力下降，則有可能是玻璃體牽拉出現視網膜裂孔，甚至是視網膜脫離的徵兆，這時要及時治療，以免病情惡化。
當周邊部視網膜脫落波及黃斑或黃斑部發生淺脫離時，除中心視力下降外，看東西還會出現變形的景象。早期視網膜脫落時，部分敏感患者可發覺視野缺損，就是在視野範圍內有一片黑影什麼都不能見。遇到這種情況，也應及時到當地的眼科仔細檢查眼底。
這個表叫阿姆斯勒表。正常人看到的是左邊的完整表格，但如果眼底有問題，可能會看到像左邊這樣出現變形和缺損。平時可以用這個表格自測眼底健康。
文：餘伊玲
編輯：八月
製圖：邱劭軒