陳老師，想諮詢一下眼科問題，如果查出來眼底有裂孔，有視網膜脫落徵兆，做了局部雷射，但效果不明朗，有點擔心，想諮詢一下這個雷射後還能恢復以前嗎？
視網膜裂孔一經形成就很難通過非手術手段達到裂孔封閉或者恢復如初的目的，可以把視網膜理解為牆上貼的壁紙，好比牆紙上現在出現了一個破口，雷射是在破口邊上打上釘子，目的並非把破口封閉，只是儘量避免破口進一步擴大繼而發生牆紙大面積脫落的現象。
視網膜上黃白色斑點為圍繞視網膜裂孔的雷射斑，中央的視網膜裂孔實際還存在視網膜裂孔雖然和視網膜脫離有很強的關聯性，但在處理原則上是完全不一樣的，後者通常需要採取手術治療的方式使視網膜復位，而前者更多是通過雷射幹預目的是避免視網膜脫離發生。只有一些特殊部位發生視網膜裂孔（如黃斑裂孔）或者裂孔性質特殊才需要採取手術治療。術後有復發風險所以要定期隨訪。
一旦發生脫離雷射便無法起到「錨定」視網膜的作用，需要手術這很難說，得看後續視網膜恢復情況，黑點如果是玻璃體混濁導致的不一定能完全清除，但總體來說雷射治療是對視力的一種保護，避免視力的進一步下降（視網裂孔擴大繼發視網膜脫離）的措施。
現在需要注意幾點：1、避免劇烈運動具體包括頭部快速轉動或者提重物等一系列動作都是有一定風險的，2、需要根據手術醫生的指導，定期複查視網膜情況（一般是術後1周、1月、3月、6月，以後按照6-12個月1次隨訪），3、關注看東西有無異樣變化，覺得有異常還須立即就診。
需要注意使用電腦手機等視頻設備的時間和頻度，避免勞累，並非嚴苛到什麼都不讓看，今後不管視力是否有變化定期做一下散瞳的眼底檢查是必須的，可能出現的新裂孔一經發現及時補打雷射避免視網膜脫離發生。
下周一我去這個高大上的地方報到啦！
最後總結：
視網膜裂孔是視網膜的一處全層裂開，就像衣服有一破口一樣。一般好發於視網膜發生變性的區域。各年齡段人群均有發病，尤其好發於高度近視患者（500度以上）。視網膜裂孔又會進一步發展成視網膜脫離的可能，所以強烈建議高度近視人群每年至少去眼科做一次全面的眼底檢查，必要時藥物散瞳後徹查視網膜情況，避免裂孔後繼發視網膜脫離的發生。
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