快速鎖定目標、準確鉗斷線路、成功解綁炸彈……這是日前熱映電影《拆彈專家2》中的驚險鏡頭。
如今，類似的場景也在第900醫院手術室「上映」——神經外科手術專家化身為「拆彈專家」，為一名鋼筋插入顱腦部位的危重患者，展開了一場驚心動魄的「拆彈手術」。
「一根60釐米長的鋼筋刺穿安全帽，插入腦內約10cm，情況危急！」據介紹，傷者是一名建築工人，受傷前一刻正在工地安裝護欄。因作業時意外踩空，從20層高空失足墜地，頭頂部被地面的鋼筋插入，遭遇重傷。
▲鋼筋刺穿安全帽
「快快快！」當傷者緊急送至我院神經外科後，手術團隊果斷決定：鋼筋必須儘快拔出，讓患者脫離生命危險。隨即，在完善各項檢查、備皮和術前麻醉準備後，「拆彈手術」在第一時間部署展開。
▲CT影像顯示鋼筋插入部位
顱腦手術是外科手術的「危險區域」，拔除插入顱腦的鋼筋無異於「拆除炸彈」——鋼筋穿過顱內外重要組織結構、毗鄰的神經血管關係複雜，顱內大出血、腦脊液漏、術後感染等發生率高。
「難度再大，風險再高，我們也要上！」面對可能出現的風險，手術團隊決心果斷出擊拔除鋼筋。
殘留在顱腦外部的鋼筋，妨礙動手術。「必須剪掉鋼筋才行！」面對長60公分、寬5公分的鋼筋，手術團隊緊急協調消防救援人員前來支援。沒過多久，緊急馳援的消防人員使用鋼筋專用鉗，將鋼筋成功剪斷。
▲手術，驚心動魄
「鎖定「彈體」，患者被送上手術臺！」危急關頭，神經外科主任醫師高進喜、主治醫師吳賢群首當其衝，臨陣擔當第一「拆彈手」。術中，他們屏住呼吸，全神貫注，緊盯「彈體」，小心翼翼切開患者腦部顱骨，順著鋼筋插入方向慢慢切入，一步一動，穩紮穩打。
自體筋膜修補、緊急止血處置、醫護協同配合……手術團隊全神貫注細緻處理每個流程。此時，一個微小的閃失，都有可能引起顱內大出血，從而危及患者生命。
「鋼筋拔除！」手術歷時2個多小時，手術團隊成功將殘留鋼筋連同骨瓣一同取出，有驚無險地完成「拆彈任務」，讓患者轉危為安。
▲科室醫生術後查房
▲術後傷口換藥
▲護士送上祝福
「感謝醫生救了我！」走下手術臺，從命懸一線走出生死邊緣的患者，對手術團隊感激不已。更令人高興的是，經過半個月的住院觀察治療後，患者順利脫離了術後危險期，目前神志清楚，腦脊液化驗正常，無顱內感染的徵象，再過幾天即可康復出院。
「我們科室每年收治的顱腦外傷患者中，被異物致傷的不在少數！」神經外科王守森主任強調：「每年外傷引起頭顱損傷患者佔30%-40%，決定手術成功的關鍵在於顱內是否出現大出血，一旦引發大出血將可能危及生命，因而一旦顱腦致傷應送至有手術經驗的醫院救治。」