作者：廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 關靖怡
最近看到了運動員劉璇的一條微博，寫道：「記得一胎生完糾糾以後，我陷入了一種想要逃避現實的情緒，那段時間仿佛自己與別人隔著一道牆，和家人朋友也無法正常溝通，陷入深深地自我懷疑。糾糾一哭我就很煩躁，想逃避，甚至都有想把糾糾送人的想法。
可能有些人會覺得，懷孕以後就變得矯情了。但懷疑自己、想逃避生活、無法和別人正常溝通、想把寶寶送人......這些問題可不是矯情那麼簡單。患了產後抑鬱的媽媽們，就像是生了一場幾乎沒有人能理解的病。
產後抑鬱，會有什麼症狀呢？
1、經常想哭，不管寶寶哭鬧還是開心，都感到心情抑鬱，焦慮不安；
2、對多數日常活動喪失興趣，生寶寶前愛做的事現在也都提不起興趣去做了；
3、不是沒有胃口吃不下飯，就是吃得太多食慾暴增。這種情況在新媽媽裡也常常出現；
4、頻繁早醒或者失眠，晚上總是睡不安穩；
5、伴有一些軀體症狀，如噁心想吐、頭暈頭痛、便秘等等；
6、每天都疲勞乏力，即便重新上班，也很難集中精力做事；
7、感到自己毫無價值，被家人們忽視；
8、嚴重的時候會失去照顧嬰兒和生活自理的能力，甚至產生自傷自殺的想法。
產後抑鬱症的治療方法有哪些？
1、心理治療
（1）支持性心理治療又稱支持療法。是指在執行醫護過程中，醫護人員對患者的心理狀態合理的採用勸導、鼓勵、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法，可有效消除患者的不良情緒，使其處於接受治療的最佳心理狀態，從而保證治療的順利進行，使疾病早日康復。
（2）人際心理治療：這項抑鬱症心理治療方法主要用於治療成人抑鬱症急性期發病，旨在緩解抑鬱症狀，改善抑鬱患者的一些社交問題。抑鬱症患者常見的人際問題包括四方面：不正常的悲傷反應、人際衝突、角色轉變困難和人際交往缺乏等。
（3）音樂療法：這是抑鬱症心理治療方法中最受患者歡迎的一種。大腦邊緣系統和腦幹網狀結構對人體內臟及軀體功能起主要調節作用，而音樂對這些神經結構能產生直接或間接影響。
（4）焦點轉移：如果產後的確面臨嚴重的不愉快的生活事件，甚至問題棘手難以解決，不要讓精力總是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就會越不好，心情越不好越容易鑽牛角尖，心情就會越發低落，陷入情感惡性循環的怪圈中。所以要適當轉移自己的注意，就是一種轉移法，將注意力轉移到一些愉快的事情，關注自己的喜好，不僅思維上轉移，還可以身體力行參與力所能及的愉快活動。
（5）行為調整法：鑑於女性生產後不適於做劇烈的運動，但一些適當放鬆的活動是非常必要的，例如深呼吸、散步、瑜伽、聽舒緩優美的音樂等等。
（6）傾訴宣洩法：找好友或親人交流，盡情宣洩鬱悶情緒。
（7）角色交替法：別忘了雖然已為人母，但仍是老公的嬌妻、父母的愛女，誰也不可能只做24小時全職媽媽，所以要給自己換個角色享受嬌妻愛女的權力。
2、藥物治療
（1）抗抑鬱藥物：包括選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs）、三環類抗抑鬱藥、四環類抗抑鬱藥和單胺氧化酶類抗抑鬱藥等。其中SSRIs是產後抑鬱症的一線治療藥物，代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭。應特別注意藥物劑量，從低劑量開始，逐漸增加至足量、足療程。
（2）激素：雌激素有多種神經調節功能，雌激素替代治療能增加5-HT，可作為產後抑鬱的輔助治療。甲狀腺功能低下者可選用甲狀腺素治療。
提醒各位媽媽服藥期間不要進行母乳餵養！
怎樣預防新媽媽患上產後抑鬱症？
想要預防新媽媽患上產後抑鬱症，除了媽媽自己，家人的作用也是非常重要的，下面給大家一些建議：
1、產前
多了解妊娠、分娩常識。減輕自己的緊張、恐懼心情；
適量運動。如散步、瑜伽等強度不大的運動，會讓媽媽們的心理素質更好；
對有精神疾患家族史的孕婦，家人們要給予更多的陪伴和關注，定期檢查，避免不良刺激。
2、產後
儘量多休息，和嬰兒一起打盹。讓丈夫和家人多幫忙做家務和夜間餵奶；
產後媽媽要學會發洩情緒。深呼吸、聽歌等方法有助於緩解壓力；
學會向伴侶、家人以及朋友傾訴，和其他媽媽談論共同的經歷和感受，或者加入對患有抑鬱症的女性提供支持的團體；
減輕心理負擔，認識到疲勞、焦慮和對作為母親的懷疑在新媽媽中很正常，會隨著時間自行恢復。
在此，呼籲各位新媽媽和家屬：
重視產後抑鬱，科學度過產後「陰霾期」！
審稿專家：廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 魏理
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