第二篇:痓溼暍病脈證第二
《靈蘭·用耳朵學中醫》白雲出岫誦讀
太陽病,發熱無汗,反惡寒者,名曰剛痙。
太陽病,發熱汗出而不惡寒,名曰柔痙。
太陽病,發熱,脈沉而細者,名曰痙,為難治。
太陽病,發汗太多,因致痙。
夫風病下之則痙,復發汗,必拘急。
瘡家雖身疼痛,不可發汗,汗出則痙。
病者身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱,面赤目赤,獨頭動搖,卒口噤,背反張者,痙病也。若發其汗者,寒溼相得,其表益虛,即惡寒甚;發其汗已,其脈如蛇。
暴腹脹大者,為欲解,脈如故,反伏弦者,痙。
夫痙脈,按之緊如弦,直上下行。
痙病有灸瘡,難治。
太陽病,其證備,身體強,然,脈反沉遲,此為痙,栝樓桂枝湯主之。
栝樓桂枝湯方
栝樓根二兩桂枝三兩芍藥三兩甘草二兩生薑三兩大棗十二枚
上六味,以水九升,煮取三升,分溫三服,取微汗。汗不出,食頃,啜熱粥發之。
太陽病,無汗而小便反少,氣上衝胸,口噤不得語,欲作剛痙,葛根湯主之。
葛根湯方
葛根四兩麻黃三兩(去節)桂枝三兩(去皮)芍藥二兩甘草二兩(炙)生薑三兩大棗十二枚
上七味,咀,以水七升,先煮麻黃、葛根,減二升,去沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗,不須啜粥。餘如桂枝湯法將息及禁忌。
痙為病,胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,必齒,可與大承氣湯。
大承氣湯方
大黃四兩(酒洗)厚樸半斤(炙,去皮)枳實五枚(炙)芒硝三合
上四味,以水一鬥,先煮二物,取五升;去滓,內大黃,煮取二升;去滓,內芒硝,更上火微一二沸,分溫再服,得下止服。
太陽病,關節疼痛而煩,脈沉而細者,此名溼痺。溼痺之候,小便不利,大便反快,但當利其小便。
溼家之為病,一身盡疼,發熱,身色如燻黃也。
溼家,其人但頭汗出,背強,欲得被覆向火。若下之早則噦,或胸滿,小便不利,舌上如胎者,以丹田有熱,胸上有寒,渴欲得飲而不能飲,則口燥煩也。
溼家下之,額上汗出,微喘,小便利者,死;若下利不止者,亦死。
風溼相搏,一身盡疼痛,法當汗出而解,值天陰雨不止,醫雲此可發汗。汗之病不愈者,何也?蓋發其汗,汗大出者,但風氣去,溼氣在,是故不愈也。若治風溼者,發其汗,但微微似欲出汗者,風溼俱去也。
溼家病,身疼發熱,面黃而喘,頭痛,鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無病,病在頭中寒溼,故鼻塞,內藥鼻中則愈。
溼家身煩疼,可與麻黃加術湯發其汗為宜,慎不可以火攻之。
麻黃加術湯方
麻黃三兩(去節)桂枝二兩(去皮)甘草一兩(炙)杏仁七十個(去皮尖)白朮四兩
上五味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗。
病者一身盡疼,發熱,日晡所劇者,名風溼。此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致也,可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。
麻黃杏仁薏苡甘草湯方
麻黃(去節)半兩(湯泡)甘草一兩(炙)薏苡仁半兩杏仁十個(去皮尖,炒)
上剉麻豆大,每服四錢匕,水盞半,煮八分,去滓,溫服。有微汗,避風。
風溼,脈浮,身重,汗出,惡風者,防己黃芪湯主之。
防己黃芪湯方
防己一兩甘草半兩(炒)白朮七錢半黃芪一兩一分(去蘆)
上剉麻豆大,每抄五錢匕,生薑四片,大棗一枚,水盞半,煎八分,去滓,溫服,良久再服。喘者,加麻黃半兩;胃中不和者,加芍藥三分;氣上衝者,加桂枝三分;下有陳寒者,加細辛三分。服後當如蟲行皮中,從腰下如冰,後坐被上,又以一被繞腰以下,溫,令微汗,差。
傷寒八九日,風溼相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之。若大便堅,小便自利者,去桂加白朮湯主之。
桂枝附子湯方
桂枝四兩(去皮)生薑三兩(切)附子三枚(炮,去皮,破八片)甘草二兩(炙)大棗十二枚(擘)
上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。
白朮附子湯方
白朮二兩附子一枚半(炮,去皮)甘草一兩(炙)生薑一兩半(切)大棗六枚
上五味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫三服。一服覺身痺,半日許再服,三服都盡,其人如冒狀,勿怪,即是術、附並走皮中逐水氣,未得除故耳。
風溼相搏,骨節疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。
甘草附子湯方
甘草二兩(炙)附子二枚(炮,去皮)白朮二兩桂枝四兩(去皮)
上四味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。初服得微汗則解,能食,汗出復煩者,服五合。恐一升多者,服六、七合為妙。
太陽中暍,發熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細芤遲。小便已,灑洒然毛聳,手足逆冷,小有勞,身即熱,口開前板齒燥。若發其汗,則惡寒甚;加溫針,則發熱甚;數下之,則淋甚。
太陽中熱者,暍是也。汗出惡寒,身熱而渴,白虎加人參湯主之。
白虎加人參湯方
知母六兩石膏一斤(碎)甘草二兩粳米六合人參三兩
上五味,以水一鬥,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。
太陽中暍,身熱疼重而脈微弱,此以夏月傷冷水,水行皮中所致也,一物瓜蒂湯主之。
一物瓜蒂湯方
瓜蒂二十個
上剉,以水一升,煮取五合,去滓,頓服。
金匱誦讀16丨痓溼暍病脈證治第二
金匱誦讀17丨痓病2
金匱誦讀18丨痓病3
金匱誦讀19丨痓病4(內有冬季流感治療)
金匱誦讀20丨栝樓桂枝湯
金匱誦讀21丨欲作剛痙葛根湯
金匱誦讀22丨剛痙大承氣湯
金匱誦讀23丨溼家之為病
金匱誦讀24丨溼家
金匱誦讀25丨風溼相搏
金匱誦讀26丨麻黃加術湯
金匱誦讀27丨麻杏苡甘湯
金匱誦讀28丨防己黃芪湯
金匱誦讀29丨桂枝附子湯與白朮附子湯
金匱誦讀30丨甘草附子湯
金匱誦讀31丨太陽中暍