條辨六七:發汗後,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥、生薑各一兩,人參三兩,新加湯主之。
桂枝湯加芍藥、生薑、人參,為新加湯。
新加湯方
桂枝三兩去皮,芍藥四兩,甘草二兩炙,人參三兩,生薑四兩切,大棗十二枚劈。
右六味,以水一鬥二升,煮取三升,去滓,分溫服,餘依桂枝湯法。
發表過頭,可能有兩個原因:(1)發表藥開過頭(桂枝湯、麻黃湯、葛根湯、大小青龍等過量);(2)病人節省,一碗喝完出汗,剩餘2碗怕浪費,又喝掉了。
發汗太過,會身疼痛,脈沉(裡)遲(寒),傷到津液,病已去。
發汗太過的補救:新加湯,瞬間可把津液補回去。
新加湯與桂枝加附子湯:
新加湯:桂枝湯中,芍藥、生薑各加一兩,人參加三兩。
人參
新加湯為發汗太過的補救方(表證已去,裡虛)。
服中藥後飲食禁忌:
條辨六八:發汗後,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之。
傷寒、中風、溫病,都要發汗,病人出汗後,就不要再吃桂枝湯。
汗出而喘、咳嗽、短氣,身體其他都好,熱已退,用麻杏甘石湯。
麻杏甘石湯雖有麻黃,但不會發汗,有名的治療氣喘方。
麻杏甘石湯方
麻黃四兩去節,杏仁五十個去皮尖,甘草二兩,石膏半斤打碎綿裹。
右四味,以水七升,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。
用量:麻黃3錢,杏仁2錢,石膏5-6錢。
大青龍用麻黃的技巧:麻黃(6錢)=杏仁(2錢)+石膏(4錢)。麻黃的量等於杏仁加石膏,就不會傷津液。麻黃髮汗,杏仁、石膏補充津液。石膏和杏仁的量可調整,和不變即可,例如高燒嚴重、咳嗽不多,可5+1;燒的不高、咳嗽重,可2+4。大青龍用於高燒的SAS(非典)等疫病。
麻杏甘石湯:石膏去熱,杏仁去痰潤肺,沒有大熱,不需要麻黃+桂枝發表。
條辨六九:發汗過多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草湯主之。
汗劑開太多,發汗過多,肺中津液往外走,從皮膚毛孔流出來。肺中津液走後,大腸中的蒸汽必須來補位,身體中不會有任何間隙,食物中的水是陰的來源。
若水上不來,頂在心下的地方,就會產生叉手自冒心,心下悸。
喜按,按著比較舒服,代表裡面沒有實症(沒有大問題),拒按為實症,即有腫瘤、癌症或大便堵,比較危險。
桂枝甘草湯方
桂枝四兩去皮,甘草二兩炙
此二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。
桂枝甘草湯
正常人發汗就愈,有的人裡虛,肺中津液走後,水氣上不來,出現症狀。上來的水不是氣化狀態,心火無法受液態水而動悸,猶如水倒入火熱的汽車引擎上。
心下悸
肚臍周圍的悸:
(1)臍左動悸,從肝下手治療。
(2)臍下動悸,從心下手治療。
(3)臍右動悸,從肺下手治療。
(4)臍上動悸,從腎下手治療。
(5)臍中動悸,從脾下手治療。
臍周悸
條辨七十:發汗後,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
前條為服麻黃湯太過(肺津發汗),產生心下悸。此條為服桂枝湯太過(腸胃津液發汗),產生臍下悸。
苓桂甘棗湯方
茯苓半斤,甘草二兩炙,大棗十五枚劈,桂枝三兩去皮。
此四味,以甘瀾水一鬥,先煮茯苓,減二升,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。作甘瀾水法,取水二鬥,置於大盆內,以杓揚之,水上有珠子五六千顆相逐,取用之。
苓桂甘棗湯
茯神
茯苓
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