李婆婆今年65歲,一個多月來總是不停咳嗽,喝水更是咳得厲害,自行吃消炎藥、止咳藥沒有好轉,還咳得頭疼,於是到漢陽醫院就診。該院神經內科主任尹曉新教授對李婆婆做了胸部X線檢查,並未發現肺部感染,他提高了警惕,又安排做了頭部磁共振檢查。果然,李婆婆為多發腔隙性腦梗塞,需住院治療。
尹曉新教授解釋,腔隙性腦梗塞是在高血壓、動脈硬化基礎上腦深部的微小動脈閉塞引起的病變。由於人的吞咽、咳嗽都通過中樞神經支配,如果有腦部血栓,就會導致反射功能下降,在進食時常會有少量食物進入呼吸道,長期刺激會引起久咳不止。他提醒,中老年人如果出現久咳不止,胸透檢查又無明顯異常,要警惕可能是腦梗塞。
一、腦梗有什麼症狀?
腦梗指的是腦部缺血、缺氧導致局部腦細胞組織壞死或軟化,大致有大腦動脈粥樣硬化型、心源性栓塞型、小動脈閉塞型等。腦梗患者初期意識清醒,到了中期才開始出現意識障礙、昏迷、噁心、延髓性麻痺症狀,到了晚期就出現腦疝,嚴重時直接腦死亡。
腦梗與其他基礎性疾病有密切關係,如糖尿病、高血壓、風溼性心臟病,它們都有誘發腦梗的風險,因此腦梗多發於45歲以上。
即便腦梗的症狀多發於意識形態出現故障,但還是有科學的辨認方法,比如著名的「中風120」法,簡單三步就能辨析患者是否屬於腦梗。
中風120
復旦大學附屬閔行醫院趙靜教授與美國賓夕法尼亞大學劉仁玉教授就中風症狀編寫了「中風120」法,1代表一張臉是否對稱且臉歪現象,2代表雙臂是否出現單側無力且抬不起來現象,0代表聆聽患者是否出現口齒不清神志不清狀況。如果出現了中風120中任意症狀,就要高度重視,立馬撥打120急救,否則患者有可能出過最佳救治時間導致猝死。
二、腦梗如何急救?
如果生活中真的遇到他人腦梗突發,我們應該怎樣做才能給患者創造最大的生還機會呢?
1. 求助
如遇突發腦梗,當務之急是尋求專業人士的幫助。首先應該撥打120急救中心電話,這是確保患者不會錯過最寶貴的急救時間。也可以在撥打完電話後,向周圍的專業人士進行求救,給患者創造更多機會。
2. 不要移動病人
一般腦梗之後會出現行為異常現象,此時不要隨意移動病,因為此時無法判斷患者是因為什麼原因引發的腦梗,如隨意移動可能造成腦內血管大出血及顱內壓升高等風險,不利於後期救治。可以將患者頭部稍微太高,再將頭偏向一側保持呼吸順暢。
3. 清理口腔分泌物
頭偏向一次後要儘可能的幫助患者清理口腔內的分泌物,以免呼吸道堵塞影響正常呼吸。有時會出現口吐白沫或者嘔吐等情況,在救護車到來之前務必清理一下。
4. 解開衣領口子
由於顱內壓和血液流通都不穩定,容易造成心腦方面的突發情況,一定要將患者的衣領解開,確保患者可以正常的呼吸。特別是救護車顛簸的時候,更要保持患者血液流通和呼吸正常。
三、腦梗如何預防?
近幾年腦梗的頻率越來越高,腦梗的年齡也逐漸年輕化,腦梗每突發一次就會對腦部造成嚴重影響,日常生活中應當多做好預防措施,減少發病率。
1. 長期觀察
對於已經有基礎病的人來說,腦梗的發病率比普通人高一些,這部分患者應該自覺重視起來,選擇專業的醫院和醫生,做長期觀察,以防萬一。
2. 配合治療
一些腦血管患者或高危人群,在容易生病的季節,血管特別脆弱,所以平時有輕微現象就要積極配合治療,以免腦部血液異常情況加重。
3. 堅持服藥
已經有腦部血液堵塞情況的人,一定要堅持服用抗血小板聚集藥物,不要斷藥,復發機率更高。
4. 提高免疫力
季節更替,早晚溫差大的時候,血壓和血液流通都會受到波動,這個時候只要感冒,就容易造成顱內壓過高,加強免疫力是抵禦外界環境最好的方法。
5. 綠色膳食
飲食結構上儘可能選擇低油低鹽和高蛋白食物,注重飲食比例搭配,不要極端飲食。改掉不良飲食習慣,降低血液粘稠度是血液循環的關鍵。
腦梗只要發病,對於日後生活就有一定影響,因此減少發病次數是確保長壽的重要因素。腦梗患者一定要保證心情順暢,有利於血液循環,促進腦部細胞正常運轉。在發病的時候,謹記正確的救助順序,避免錯過救助良機。如真的發病也不要害怕,日後做好基礎護理也能得到很好恢復。
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