厚白膩苔、黃膩苔、黃燥苔,各代表什麼問題?又該怎麼改善

2021-02-12 心情句子語錄

由外感寒溼之舌苔白膩,為感受寒溼之邪。寒則令色白,溼則主膩苔;因寒溼在表,故舌苦可呈薄白而膩,治當溫散寒溼,方選羌活勝溼湯加減。

厚白膩苔、黃膩苔、黃燥苔,各代表什麼問題?又該怎麼改善

厚白膩苔

由溼阻膜原之舌苔白膩,為感受溼熱病毒所致,亦可因溼濁內蘊又復感外邪引發;溼熱由表入裡,蘊伏於膜原之間。陽氣被鬱,溼濁上泛而見白厚膩而幹之舌苔,或白如積粉。治宣化溼闢濁兼清熱,方用達原飲加減。

由寒飲內停之舌苔白膩,為脾陽不振,水飲內停所致舌苔白而厚膩,或水滑。治宜溫陽醒脾行水,方用溫脾湯加減。

但需要往意的是,熱因飲鬱,水飲溼濁之邪盛於外而上溢於舌,使舌苔白而厚膩,並不現黃苔;然畢竟中鬱有熱邪,故可見心煩乾嘔,時欲飲水,當辨這種病變不同於溼熱鬱蒸之現黃苔。

黃膩苔

黃膩苔由邪熱與痰涎溼濁交結而形成。苔黃為熱,苔膩為溼,為痰,為食滯。

黃膩苔主病:主溼熱積滯,痰飲化熱或食滯化熱等證;亦主外感暑熱,溼溫等證。治宣清熱,化溼,祛痰。

另外:

——若淡紅舌,黃苔滿布舌面,苔色潤澤不燥;邊尖兼少許白苔,因外邪傳裡化熱,進入陽明胃腑而生。主病,熱入陽明證,氣分溼熱症,肝膽疾患及尿路感染,多種發熱疾病。治宜清熱解毒,疏通表裡。

——若紅舌,黃膩苔,中厚而邊薄,緊密細膩,根部尤甚,則多因熱痰互結,或溼邪入裡化熱,或溫熱之邪結於胃腸,尚未至陽明燥實。

——若舌色深紅髮繹,則又為營熱深重之候;主病:熱痰互結,中焦溼熱;胃腸宿食。治宜清熱化溼,滌淡導滯。

——若紫暗舌,黃膩苔,舌體胖,舌面滿布黃苔,夾有白苔,中根較厚,其色黃而厚膩,其形成可因陰證央食,可因痰溼內鬱,可因寒邪凝滯,可因溼食阻滯中焦,氣血鬱阻,亦有溼熱與胃腸糟粕搏結之證。治宜溫陽健脾,活血消積。

黃燥苔

舌象為苔色黃幹而少津(津液),屬邪熱傷津之病變。

黃燥苔的成因有5種:

(1)苔薄黃而幹,為病初外邪化熱入裡,邪熱傷津;

(2)苔黃而乾燥,為氣分熱盛,津液已傷;

(3)舌苔幹色黃,滿舌厚積,為實熱裡證;

(4)若苔色老黃焦燥起刺,或中有裂紋,為表邪已解邪氣內傳.結聚臟腑。

(5)若病後期苔由厚而薄,色由深而淺,幹而少津,則為邪熱雖退,津猶未生之候。

黃燥苔主病:邪熱傳裡,治直瀉熱清裡。氣分熱盛津傷,宜辛寒清氣,洩熱保津。

實熱裡證,邪熱結臟腑。宜苦寒攻下以洩熱救陰。熱退津傷,治宜甘寒生津。

因黃燥苔多合併有複雜的主病,所以用藥也要根據病情來定。常用的清熱去火藥中成藥有:清熱解毒丸、新清寧片、紫雪散、安宮牛黃丸等。

由於黃苔兼證較多,在臨床疾病的病種中也很多見,有此類舌象的病人一般病情較複雜,改善宜按辨證施藥。

舌診,是中醫四診之一,也是中醫醫生辨證論治的過程中,不可缺少的一個環節,但是,其中的變化也有很多,所以改善的時候,建議找醫生辯證!

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