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廣州日報訊 （全媒體記者周潔瑩 通訊員孫健、遊華玲）俗話說「傷筋動骨一百天」，老觀念總覺得骨頭動了手術起碼要臥床靜養兩三個月，可是如果等到下地了才發現骨是接好了，關節卻硬了，路都沒法走，搞不好還要「回廠翻修」二次手術，那可就晚了。「其實，康復鍛鍊的知識從術前就應該了解，手術後6天左右的圍手術期，康復治療就該介入了，儘快『動』起來，才能最大程度地避免併發症的發生，恢復肢體的功能。骨科手術不是簡單地幫你接好骨，恢復功能才是最重要的。」在8月10日的骨科圍手術期康復全國聯盟啟動儀式上，南醫三院康復科主任劉剛介紹說。
據悉，臨床上有30%的骨科傷患在術後會出現深靜脈血栓、關節僵硬、肌肉腫痛等各種不同程度的併發症，影響功能康復，其中又有20%可能因為得不到科學的康復治療而需要二次手術「翻修」。科學的術後康復鍛鍊治療十分重要。
小夥傷了膝蓋動手術 三個月後竟要「翻修」
18歲的小胡4月末因踢球導致左膝前交叉韌帶斷裂，在南醫三院做了韌帶重建手術，手術很成功，術後第二天康復醫生就開始指導小胡進行康復鍛鍊，由於小胡馬上要參加高考，術後第三天就出院回家了。出院時，醫生和康復師都叮囑他一定要按醫囑做康復訓練，不要偷懶，不然會影響術後關節康復，並要求小胡術後一個月回醫院複查。可是，回家後小胡忙著複習功課沒按醫囑做康復鍛鍊，一個月後也沒回醫院複查，直到高考結束後因為關節僵硬、行走困難才去找醫生，最終只能再次手術進行關節松解，才解決了問題。
劉剛說，該院每年會接診近百名因術後康復不佳而需要二次手術的患者，這跟國內骨科普遍存在著重手術輕康復、手術與康復嚴重脫節、骨科患者住院期間無康復專業人員等有很大關係。「以往骨科手術關注更多的是準確的復位、修復，但很多患者術後會出現深靜脈血栓，關節僵硬、腫痛，肌肉萎縮，本地感覺缺失等併發症，影響功能等恢復。現在我們更關注的就是如何最大程度減少功能障礙和併發症的發生，讓患者儘快恢復功能，減少住院時間。這就是康復早期介入的目的和作用。」劉剛說，「以往人們總是說傷筋動骨一百天，不靜養兩三個月恐怕『長不好』，實際上，如果骨折一百天後下地發現走不了路再來治療已經遲了。我們主張術後6小時就要在專業醫生的指導下，藉助各種手段讓患者主動或被動地『動』起來，進行康復鍛鍊。」
國內首個「骨科圍手術期康復體系」發布
8月10日，南醫三院牽頭的「骨科圍手術期康復全國聯盟」啟動，全國78家醫院400餘名骨科康復醫生加入聯盟，共同搭建骨科圍手術期康復平臺，希望建立一套完整的骨科圍手術期康復理論及實踐體系，形成統一的標準，在全國範圍內推廣應用。
據了解，此前我國沒有統一的骨科圍手術期康復標準，術後康復的進行要麼參考國外的方式，要麼由各骨科醫生依照經驗進行，各個醫院的骨科圍手術期康復技術都不同，如何合理地組合各種治療手段，科學地對患者進行全面評估、指導患者有效康復？這迫切需要一套規範科學的評估和治療體系。
2018年南醫三院康復醫學科發布國內首個自主產權的「骨科圍手術期康復體系」，完成了102種骨科常見病圍手術期康復的臨床路徑。該體系發布後，來自全國各地的數百名骨科、康復科醫生反饋希望將這個體系的內容普及，讓醫生們在骨科圍手術期康復時有據可依，造福更多的骨病患者，全國聯盟便由此而起。
劉剛說，搭建了這樣一個信息發布和交流的平臺，希望將骨科圍手術期的康復技術推廣普及，不斷完善體系，逐漸形成中國的骨科圍手術期康復標準。聯盟成立後，不但要進行學科建設規劃調整方面的工作，還要進行技術推廣，探索與高校合作的人才培養模式創新等。比如從本科教育階段就開始培養康復治療人才，彌補康復醫生的缺口。此外，也希望在產學研結合方面，從臨床的角度為產學研項目的研發提出貼近實際的需求。