多囊卵巢症候群是育齡女性很常見的疾病,也是月經病中的疑難病之一。患有多囊卵巢症候群的朋友,可能因卵泡發育異常或者不排卵而無法正常受孕,這對尚未生育的女性來說無疑是沉重打擊,也可能會出現月經不調而影響女性的內在健康,還會因其相關的臨床表現如肥胖、痤瘡而影響女性的外在美。
隨著門診多囊卵巢症候群患者的逐漸增多,各種困惑與焦慮也層出不窮,但香港婦科專科醫生提醒,多囊卵巢綜合症是可以康復的,患者需要先緩解自身壓力,調整心態,同時給予正規有效的治療方案,PCOS雖複雜但可以改善控制,生育並不是遙不可及。
那麼,多囊卵巢症候群到底該怎麼治?
一、什麼是多囊卵巢症候群?
多囊卵巢症候群(PCOS),是生育年齡婦女常見的一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病,以偶發或無排卵和高雄激素血症為特徵,主要臨床表現為月經不規律、不孕、多毛、痤瘡,是最常見的女性內分泌疾病。
目前診斷標準再不斷的更新完善,但臨床最為常用的還是在於:
(1)稀發排卵或無排卵;
(2)高雄激素血症的臨床表現(或)高雄激素血症;
(3)B型超聲可見卵巢多囊樣改變:卵巢體積正常或增大,包膜回聲增強,卵巢四周或散在多個囊性卵泡,≧12個,其直徑2-9mm, 和(或)卵巢體積≧10ml;
(4) 上述條件中符合2條,需排除其它導致雄激素水平升高的原因。
具有異質性的特點,且多囊卵巢不等於多囊卵巢症候群。
二、是什麼原因引起的?
PCOS現無確切病因,遺傳及環境多因素交互作用。有研究表明PCOS有家族聚集現象,考慮是遺傳多基因疾病;宮內環境影響成年個體內分泌狀態,宮內高雄激素水平,出生體重、抗癲癇藥物、生活方式、飲食習慣(高脂高糖)、地域等均可作為其危險及易患因素。
三、有什麼樣的臨床症狀?
PCOS的臨床症狀呈多樣性、因人而異的特點。由於PCOS患者不同的年齡和治療需求、臨床表現的高度異質性,因此,臨床處理應該根據患者主訴、治療需求、代謝改變,採取個體化對症治療措施,以達到緩解臨床症狀、解決生育問題、維護健康和提高生命質量的目的。
1、月經失調
月經稀發、閉經,少數可表現為量少、異常子宮出血。
2、多毛
主要是指性毛,包括上唇、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部兩側、胸部、腋窩、恥骨聯合部位,但多毛的程度與雄激素水平不成比例。同時可伴痤瘡、面部皮脂分泌過多等徵象。
3、不孕
因偶發排卵或無排卵無法受孕,也可以卵泡異常發育易發生早期流產。
4、肥胖
肥胖多為上半身,腰/臀比例>0.85。體重控制不易,常有「喝水都會長胖的」痛苦。
5、黑棘皮症
陰唇、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚皺褶部位出現灰褐色色素沉著,呈對稱性,皮膚增厚,質地柔軟。
四、怎麼治療?可以治癒嗎?
不可治癒,但可以生育、月經周期可以調整,需規範化、個體化、長期治療。
各個階段的多囊卵巢症候群患者良好的生活習慣、控制體重、低碳水化合物、低脂飲食、保持情緒舒暢都是醫生開具的第一處方。
青春期的患者重點在於調整月經周期,建立良好的生活方式,控制疾病的進展。
育齡期有生育要求的患者重點在於幫助患者卵泡發育並排卵及獲得正常妊娠。
年齡偏大無生育要求的患者重點在於預防糖尿病、心血管疾病,保護子宮內膜,預防子宮內膜癌。
多囊卵巢症候群患者即使已生育,也要定期隨訪,動態監測,儘量建立規律的月經周期,保持體重在正常範圍。
目前主要的治療有:
1、促排卵治療
2、調整月經周期、高雄激素血症的治療
3、胰島素抵抗的治療
4、手術治療
5、中醫辨證論治
6. 輔助生育技術
對於促排卵治療無效的患者,或合併其它因素(輸卵管因素、男方因素、子宮內膜異位症等),可根據適應症選擇體外受精-胚胎移植術。
香港唯安醫療溫馨提醒:文章中涉及的信息僅供參考,不作為診斷及醫療依據,請遵從醫生等醫療專業人士意見或指導。