發熱，今年大家對這種情況有點害怕，是吧？但是，發熱是人生病後最常見的症狀之一，避不開！腫瘤病人常見的發熱原因有哪些？是不是都要用些消炎藥呢？
感染是發熱最主要的原因，病毒、細菌入侵機體後免疫系統應激反應導致發熱。比如感冒發熱，腫瘤壞死發熱，肺癌致肺不張、阻塞性肺炎發熱，體內留置導管引發感染髮熱……，等等。
一般性病毒性感染，比如普通感冒，白細胞大多不會明顯升高，一兩個周也就可能自愈了，對症治療就可以了。細菌性感染髮熱可能出現高熱、寒戰，白細胞、中性粒細胞一般會明顯升高，需要給予消炎藥治療。
腫瘤治療的某些藥物也可能引起發熱，但是大多低溫，一過性、藥停自愈，比如幹擾素、白介素、唑來膦酸等等，可對症處理。
放療、化療也可能引起發熱，比如肺癌、食管癌放療後導致放射性肺炎引起發熱。化療引起發熱則可能危險些，為什麼？化療導致白細胞減少，減少到一定程度，體內菌群可能失衡，比如腸內菌群外移，隱性感染、發熱，需要抗炎、升白等緊急處理。
腫瘤性發熱，癌症病人發熱常見原因，尤其是中晚期病人，非感染性發熱，反覆發作、纏綿難愈！
若是化療、靶向治療等全身性治療後，腫瘤產生壞死物，機體吸收後導致的發熱，這可能是比較「好」的發熱，過一段時間也可能緩解。
腫瘤的代謝物質刺激機體應激反應是腫瘤性發熱最主要的原因。
腫瘤性發熱可能有汗，但多不會寒戰，病人常常自己沒有感覺到，量體溫多在38℃左右，很少有寒戰高熱，血常規檢查白細胞常沒有明顯升高，C反應蛋白也多正常範圍。
癌性發熱多不能完全控制，能控制腫瘤當然最好，也可以用些中藥控制，非甾體類解熱鎮痛藥物對癌性發熱相對有效，尤其「吲哚」效果比較好。
腫瘤病人發熱需要明確原因，尤其是感染性還是腫瘤性？感染需要用抗生素，而腫瘤性發熱用抗生素可能就適得其反，也可能是感染性發熱、腫瘤性發熱並存，最好搞清楚原因，對症下藥。我是劉永毅醫生，感謝您的閱讀！