前列腺是男性特有的性腺器官，它具有內外雙重分泌功能，佔據著男性生殖泌尿系統的戰略位置，能左右男性健康的「局勢」，因此，前列腺也被稱為男人的「生命腺」。有不少的男性朋友可能會有前列腺疾病的困擾，如前列腺增生、前列腺炎，甚至前列腺癌等等，前列腺炎經過治療可能對人體影響不大，但如果是前列腺癌，情況就不容樂觀了。
往往在談到前列腺時，可能都會涉及到「性」，並且其所處的位置也比較特殊，當人們談起它的時候，可能會比較害羞，遮遮掩掩。特別是當它出現某些異常症狀時，很多人也羞於提起，更不會主動到醫院診療。但是對於疾病的治療，特別是癌症，早發現早治療能挽救患者的生命！時值第26個全國腫瘤防治宣傳周，家庭醫生在線特邀南方醫科大學中西醫結合醫院腫瘤中心副主任兼綜合腫瘤內科主任李榮，帶大家一起深入了解前列腺癌。
為何前列腺癌發病率如此之高？離不開這幾個主要誘因！
「前列腺癌在目前雖然不是我國發病率最高的癌症，但也不可小覷，近年來，其發病率呈現出增長的趨勢，特別是在北、上、廣、深這些一線城市，前列腺癌的患者數量在迅猛增加。」李榮主任告訴家庭醫生在線編輯，在西方社會，前列腺癌是發病率最高的惡性腫瘤，特別是在北歐、北美，發病率已經達到了十萬分之一百二十（我國目前發病率最高的癌症肺癌發病率為十萬分之七十），但是中國的前列腺癌死亡率卻比這些國家要高，主要原因之一就是由於在我國，前列腺癌的早期篩查普及率以及診斷率較低，很多患者都是在晚期才被查出是前列腺癌，錯過了最佳治療時機。
前列腺癌的發病率這麼高，造成前列腺癌的誘因都有哪些？李榮主任指出，導致前列腺癌的誘因，目前比較明確的主要有以下幾點：
1.年齡因素。前列腺癌是一個老年病，年齡越大，前列腺癌的發病風險就越高，是機體逐步退化和惡變的結果，因為前列腺癌是一種惰性的腫瘤，不像肝癌、胰腺癌的發展速度那麼快。在國外，前列腺癌的高發年齡在70歲左右，國內則是在60歲以後。
2.生活方式、習慣。癌症的形成並不在一朝一夕，不良的生活習慣、飲食習慣，如進食大量高脂肪、高熱量的食物，抽菸、喝酒等等，這些因素不斷累積，也會導致前列腺的發生。
3.雄激素水平。前列腺癌是屬於激素依賴性和激素敏感性的腫瘤，發病率與激素水平的高低有關，如北歐人群以及黑種人的雄激素水平比較高，他們的發病率也比較高。
4.其他因素，如肥胖、不規律的性生活、患有基礎疾病等。體重指數為30或更高的肥胖男性、性生活過度頻繁的男性，患前列腺癌的風險也更高。此外，若本身患有基礎疾病，如慢性前列腺炎，李榮主任指出，三分之一的癌症都是跟慢性炎症長期刺激相關，長期刺激後由量變到質變，從而導致癌症。
專家提醒：前列腺癌早期症狀易混淆，及早篩查很重要
關於前列腺癌的早期症狀，李榮主任表示前列腺癌的早期症狀與前列腺增生的症狀相似，都會出現下尿路症狀，如排尿困難、尿頻、尿急、尿痛，還有尿淋漓不盡，這些症狀其實也是前列腺增生的症狀，很多前列腺癌的患者都會以為這只是前列腺增生，沒有過多留意，導致錯過了最佳治療時機。其實在目前，要在早期發現癌症，主要還是要靠醫學篩查。
前面曾提到，我國前列腺癌的死亡率較高，並且在診斷時，60%的患者都屬於晚期，但在歐美卻可以在早期就發現前列腺癌，主要是跟一個重要的指標有關，就是前列腺特異性抗原（PSA），它對早期以及沒有症狀的前列腺癌的診斷很有幫助。一般認為，血清總PSA值0-4.0ng/ml為正常值範圍，總PSA>4.0ng/ml為異常，大於10ng/ml以上患前列腺癌的風險就非常高了。
「在我國，老年人很少有體檢以及檢查PSA指標的習慣。其實還是很建議老年男性，特別是60歲以上的，要定期體檢，體檢時也做一項PSA的檢查。我在門診中曾經遇到過數值已經達到1000ng/ml以上的患者，甚至已經測不出來了，超過了測量上限。」李榮主任提醒道，除了做PSA檢測，篩查前列腺癌，也可以用這2個最為常見的檢查手段，分別是直腸指檢和經直腸前列腺超聲檢查，它們是目前公認的早期發現前列腺癌的最佳方法。
前列腺癌的治療方法有哪些？對於晚期患者，內分泌治療是主要方式
被查出患有前列腺癌之後，選擇合適的治療方式很重要，前列腺癌應該怎麼治療？李榮主任指出，從根治的原則來講，手術治療是根治所有腫瘤，包括前列腺癌的最好方式。早發現、早診斷、早治療，患者的預後會很好，但手術切除一般是在癌症早期才能進行，在我國有60%的患者被查出是前列腺癌時，已處於晚期，腫瘤已經發生轉移，基本沒有進行手術的機會。因為前列腺癌屬於激素敏感性腫瘤，在晚期時，內分泌治療是主要的治療方式。目前有一系列的內分泌治療的藥物，相對於其他腫瘤，整體控制病情的效果更好。
除了內分泌治療，化療對於控制晚期腫瘤有很好的價值，但目前有不少人將化療的副作用誇大了，導致很多患者害怕做化療。
「我曾遇到很多患者，前列腺癌晚期骨痛，疼痛難忍，無法活動，但在接受一次化療之後，就能站起來走路了，而且整體狀態也好很多。化療能幫助晚期患者提高生活質量，並且化療所產生的副作用也可以通過藥物進行有效的控制，並沒有想像中這麼恐怖，大家應該走出這種誤區。」李榮主任還告訴家庭醫生在線編輯，現在也有一些新的療法，如分子靶向治療、免疫治療等等，在前列腺癌的治療中也可以發揮一定的作用，具體治療方式的選擇還是應視患者的分期、實際情況綜合考慮。
如何保護「生命腺」預防前列腺癌？4點小建議請收好
疾病的發生往往都不是來源於偶然，是由於量的累積導致發生質變，前列腺癌也是屬於可防可治的一種疾病，李榮主任提醒，在日常生活中做好以下4點，對於預防前列腺癌有著重要意義。
一、保持良好的生活習慣，古人講究「日出而作，日落而息。」到現在也仍有借鑑意義，生活要有節律性，早睡早起少熬夜；
二、飲食要健康，現在的飲食更加豐富、多樣化，但要注意，不要進食大量的高脂肪、高熱量以及辛辣刺激的食物，戒菸限酒。可以適當多吃番茄，番茄含有的番茄紅素對預防前列腺癌具有一定的作用，此外也可多喝綠茶，目前有較多證據支持，這些食品對預防前列腺癌是有一定效果的；
三、積極治療局部疾病，前列腺癌與慢性前列腺炎，或是一些其他的疾病可能存在關聯，不要以為是小毛病就不去治療，很有可能會導致前列腺癌的發生；
四、定期體檢，這是非常重要的一點，提倡大家定期體檢，通過體檢可以在早期就發現癌症，及時效解決問題，甚至達到治癒的效果，一級預防尤為重要。