文章轉載自：普人民泌尿
專家簡介：彭波，主任醫師，教授，博士生導師，上海市第十人民醫院泌尿外科行政副主任，上海市第十人民醫院-普陀區人民醫院泌尿繫結石診療部執行主任。熟練處理泌尿外科常見病、多發病及罕見病，專業方向泌尿系疾病的微創治療，擅長腎腫瘤、腎上腺腫瘤、前列腺癌、膀胱腫瘤的腹腔鏡手術和開放治療
在男性生殖健康中，前列腺被稱為男人的「生命腺」，是排尿、射精的必經之路。前列腺雖小，但它卻像衛兵一樣扼守著尿道內口和尿生殖膈，守護著男性健康。前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌是臨床常見疾病，嚴重影響患者工作和生活。
01前列腺在哪裡？有什麼作用？
前列腺位於男性盆腔底部，其上部與膀胱相貼，下部與泌尿生殖隔貼合，前面挨著恥骨聯合，後面則挨著直腸，正常形態大小類似倒置的板慄。
第一，前列腺是尿液通過的重要交通樞紐。
男性的尿道從前列腺腺體中間穿過。當前列腺發炎或者前列腺增大壓迫尿道時，就會出現尿頻、尿急、尿不淨、尿等待、尿滴瀝等下尿路症狀，在缺醫少藥的古代，就有「活人讓尿憋死」的情況。
第二，前列腺還是精液通過的重要交通樞紐
在前列腺中，有兩條射精管，射精時精液通過射精管進入精阜，從尿道外口排出體外。在射精時，前列腺組織也會有節律地收縮，從而為射精助力。當前列腺發炎時，可能會有射精疼痛的表現。
第三，分泌前列腺液
前列腺液是精液的重要組成部分，精液液體部分的約30%來自前列腺。前列腺液中所含的生物化學成分，對於維持精液酸鹼度、精液液化（指精液從粘稠不勻質到均勻稀薄的過程，液化有利於精子運動）等，都發揮著非常重要的作用。當前列腺發炎時，前列腺液的質量可能會下降，影響到精子的質量。
02什麼是PSA？
正常情況下，前列腺特異抗原（PSA）是由前列腺上皮細胞分泌產生的一種絲氨酸蛋白酶，屬於前列腺液的一種成分，可以分解精液中的膠狀蛋白，有稀釋、液化精液的作用。
正常的前列腺導管系統周圍存在著一種血—上皮之間的屏障，前列腺上皮產生的PSA不能直接進入血液中，所以血液中PSA濃度很低。
當前列腺癌發生時就破壞了血—上皮之間的屏障，而且癌細胞本身也可以分泌PSA，所以血液中的PSA會明顯增高。
一般地血清PSA小於4 ng/ml為正常，大於10ng/ml 則患前腺癌的風險增加，腫瘤負荷越大，腫瘤越晚期，PSA越高。4～10 ng/mL是一個灰區，需結合其他指標來判斷。
03PSA 升高一定是前列腺癌嗎？
血清前列腺特異抗原（PSA）篩查有助於早期發現前列腺癌，專家建議，50歲以上中老年男性，每年檢查一次PSA。前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌可以使PSA升高。
一般情況下，建議患者做2～3次PSA檢測，如果間隔兩周多次檢測PSA後，PSA值持續處於10以上時，前腺癌的概率大，需要磁共振檢查或前列腺穿刺。
如果有些患者最初的PSA值為15，兩周之後複查到的結果為11了，那麼建議患者一個月後再複查，因為這有可能是因為前列腺炎引起的PSA值升高。
前列腺增生也會導致PSA升高，但一般PSA值處於10以下。處於4～10之間的PSA值叫灰區，前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌都有可能在灰區，
當總PSA值在4～10之間的灰區時，游離PSA和總PSA的比值有助於鑑別前列腺癌和前列腺增生。比值低於0.16，患前列腺癌的風險偏高，建議患者做前列腺穿刺。
04如何養護前列腺？
(1)保持健康、規律性生活。控制性生活次數對預防前列腺疾病很重要，縱慾及手淫過度可導致前列腺持續充血，誘發前列腺炎。
(2)保持健康生活習慣，避免久坐。久坐時間過長，會引起會陰部血液循環變慢，導致前列腺慢性充血，引起代謝產物堆積。
(3)經常運動。慢跑、快走、深蹲等運動，都對腺體健康有著很大的幫助。但是儘量減少騎車運動，因其與久坐一樣壓迫會陰前列腺部。
(4)戒菸戒酒、少吃辛辣食物。菸酒可誘發前列腺水腫，
(5)學會緩解壓力，保持輕鬆的心情。
專家介紹
彭波，男，普陀區人民醫院泌尿科顧問，上海市第十人民醫院泌尿外科主任醫師，教授，博士生導師，醫學博士，科室行政副主任。
學術兼職：
中華性醫學會委員、中西醫結合學會泌尿外科專家委員會委員、中華泌尿外科學會男科學組委員、上海市男科學會委員、上海市泌尿外科學會前列腺學組委員和微創學組委員、上海市性醫學會委員、上海市雷射學會委員、上海市中西醫結合學會生殖學會委員、上海市泌尿外科學會委員專家會診中心特聘專家、同濟大學和南京醫科大學博士生導師。
主要研究成果：
主持國家自然科學基金2項、國家計生委科技部課題各一項、上海科委課題4項、上海市衛生局科研課題3項。榮獲中華醫學獎三等獎一項、國家教委科技進步獎一等獎一項、上海市醫學科技獎二等獎一項、上海市科學技術進步獎三等獎一項、華夏醫學獎三等獎2項、軍隊醫療成果三等獎2項、上海市科普教育創新獎2項。
主要論文發表：
發表論文50篇， SCI論文30篇。主編專著3部《前列腺增生與前列腺癌》、《前列腺增生與前列腺癌醫患問答》、《名醫講堂前列腺疾病300問》。
醫學專長:
熟練地處理泌尿外科常見病、多發病、罕見病，尤其擅長腹腔鏡手術、前列腺疾病和泌尿繫結石的微創治療等。