封面新聞記者 周家夷
20世紀80年代,國外有學者提出「fetus as a patient」(胎兒也是病人)的理念,從此逐漸發展出產科至關重要的亞專業「胎兒醫學」。歷經30餘年,這一領域取得長足進步。
成都市婦女兒童中心醫院持續上萬的年分娩量,以成都市為中心輻射到西南地區,在出生缺陷、遺傳諮詢以及複雜性雙胎等胎兒醫學的各領域都有巨大需求,胎兒醫學已經為越來越多的人所關注,婦兒中心醫院在學科專科建設不斷發展、取得顯著成績的同時,胎兒醫學團隊應運而生,近日,記者從成都市婦女兒童中心醫院獲悉,該院胎兒醫學多學科門診已經開診,這也是成都市首個胎兒醫學多學科門診,胎兒醫學多學科會診安排在中心院區每周五下午,通過「成都掌上婦幼公眾號」即可掛號。
提供全方位、專業化、規範化、個性化的最佳治療方案
胎兒醫學多學科診療門診主要針對各種類型的胎兒畸形或異常;複雜性雙胎、三胎;胎兒生長受限;胎兒心律不齊等疾病的診斷治療;以及胎兒的宮內手術、宮外手術或者產時外科手術。
胎兒醫學的涵蓋範圍非常廣泛,常常不是產科醫生就能「搞定」的。成都市婦女兒童中心醫院的多學科會診團隊包括產科醫生、小兒外科醫生、小兒內科醫生、產前診斷醫師、超聲科醫生、磁共振醫生、胎兒心電圖醫生……你能想到的專業力量,這個團隊裡都有,目的就是為了讓有需要的準媽媽不用東奔西跑,不再茫然無助,為孕媽媽提供一站式服務。
過去,孕婦及家屬得知胎兒有問題後,經常會往返奔波於不同科室專家門診,而胎兒醫學多學科診療門診則通過組織相關科室專家,對有需要的孕期疑難複雜病例進行集中會診,最大限度地就相關問題給予諮詢指導,為胎兒宮內發育異常的孕媽媽們提供全方位、專業化、規範化、個性化的最佳治療方案,為婦女兒童提供高質量的全生命周期服務提供保障。
多學科團隊精準診療 幫助孕媽媽解惑釋疑
該院胎兒醫學多學科門診開診後,已有不少患者享受到了便利。
已經在成都某醫院建卡的王女士(化名)在超聲檢查時發現了胎兒腹部包塊,對沒有任何醫學背景知識的她來說無異于晴天霹靂,產檢醫生說了一堆系統超聲、磁共振檢查,還要掛這個科、那個科進行進一步檢查診斷,讓她更茫然無助。
正在一籌莫展之際,王女士得知了成都市婦女兒童中心醫院有胎兒醫學多學科會診門診,抱著試試看的心態,她在成都掌上婦幼掛了「胎兒疑難病症多學科聯合門診」的號。沒想到,周三有產科醫生聯繫到她詳細採集了病史並告訴了她流程,周四為她開放綠色通道做了IV級針對性超聲和MRI,周五下午就進行了多學科會診。超聲、放射科專家詳細分析了她的影像學情況,產科、產前診斷、小兒消化外科、新生兒科的專家圍繞她的病情進行了深入討論,得出了一致意見。所有的專家與王女士夫妻面對面的交流溝通,讓夫妻倆理解到了這個胎兒異常的大致情況,也堅定了繼續妊娠的信心。最後,專家們還針對王女士的意願制定了接下來的隨訪處理方案。
短短一周,經歷了從驚恐到茫然到期待最後安心的心路歷程,王女士由衷地感謝多學科會診門診,她也希望能讓更多有需要人的知道並受益。
徐女士(化名)是一位試管嬰兒的孕媽媽,她於孕29+4周來到成都市婦女兒童中心醫院進行超聲檢查時意外發現了「胎兒肝外型門體靜脈分流」,這類情況很容易被漏診且屬於非常罕見的複雜胎兒畸形,一籌莫展的她了解到成都市婦女兒童中心醫院胎兒醫學多學科會診團隊能夠幫助到她,於是前來尋求幫助。
11月6日,由該院副院長、產科專家楊霄、兒外科彭強主任醫師、新生兒科張靜逸副主任醫師、超聲科周柳英主任醫師、產前診斷胡譽主任醫師、產科羅丹主任醫師、魏素梅主任醫師、潘玥主任醫師、放射科賴華主任醫師共同組成會診專家團隊與徐女士及家屬一同對病例進行集中會診,各學科專家對該病的診斷、病情發展趨勢和預後等進行了全方位的評估,徐女士與家屬充分了解胎兒情況後經商議決定繼續妊娠,會診專家組又針對孕期可能遇到的問題、終止妊娠時機及新生兒隨訪情況為徐女士做了詳細告知,並為她制定了最佳診療方案。
此次會診,很好地解決了徐女士與家屬內心的疑問,這種讓患者得到多學科領域專家有針對性的個體化診療方案的模式,正是該院成立MDT團隊的初衷,秉承「一切為了婦女兒童健康」的理念,MDT模式的運用,使得徐女士腹中的胎兒有了明確的診療方案,也為下一步孩子出生後的治療打下基礎。