前幾日，一位患者急匆匆的推開眼科診室的門大喊：醫生，我眼睛出血啦！！！
醫生趕緊站起身，在檢查病人眼睛情況後鬆了口氣，說這不是眼底出血，而是眼表出血。
什麼是眼底出血、眼表出血？哪種危害更大呢？
通常情況下，眼表出血是球結膜下出血。這是小毛細血管的一過性的出血，雖然看起來可怕，但是不影響視力，一般情況下可以自行吸收，期間主要需要注意預防感染，不要揉眼睛避免再次出血就可以了。
球結膜下出血指的是結膜小血管破裂出血聚於結膜下。球結膜下出血的形狀不一，大小不等，常成片狀或團狀，也有波及全球結膜成大片者。少量呈鮮紅色，量大則隆起呈紫色，多發生在瞼裂區，隨著時間的推移，出血常有向角膜緣移動的傾向，也有因重力關係而集聚在結膜下方者。出血先為鮮紅或暗紅，以後變為淡黃色，最後消失不留痕跡。
這一類的出血多為炎症或外傷所致，自發的出血多見於老年人、高血壓、糖尿病、血液病等。發病時自覺症狀不明顯，一般多為他人發現，發病3天以內者出血可能有增加趨勢，一般1周左右可以消退，不留痕跡。輕者一般可以自愈，初期宜冷敷，三天後可酌情熱敷。由劇烈嗆咳、嘔吐、外傷、酗酒等所致者，要針對病因治療。
友情提醒：
眼表出血的實質是：球結膜下出血，除了「出血」外，眼睛沒有其他不適。需要看是揉眼外傷還是高血壓、出血性疾病等自發出血。局部無需處理，但需要查清原因，尤其是全身疾病。偶爾一次出血問題不大，如果經常眼表出血，就需要去做系統性的檢查了！
眼底出血是眼底視網膜血管的病變引起的。正常情況下，血液在人體的血管內流動，不會溢出，但如果身體出了問題，無論是眼睛局部的問題還是全身的病變，在眼睛血管裡流動的血液就會溢出來，溢在視網膜上，這就形成了眼底出血。
眼底出血會根據血量和部位的不同，有不同的表現，如果出血量小，眼底出血可以完全吸收，對視力影響很小或無影響，也無其他併發症。如果出血量大，或反覆多次出血，可引起玻璃體混濁和增殖性玻璃體視網膜病變，會嚴重影響視力，甚至造成失明。患者會出現這些症狀：視野模糊、「蚊子」在眼前飛、雲霧在眼前飄動等。
1.突然眼前一片漆黑，僅見手動或僅有光感。
2.驟然間眼前如有圓的黑影遮住，不隨眼轉動而漂浮，正中方向注視物體完全不見，兩旁物體則模糊可見。
3.突然眼內有如線條狀黑影向某一方向直射，進展迅速，且逐漸加多，後終至遮住眼前，視物一片模糊，無法分辨。
4.驟然眼前出現紅光閃閃，逐漸加多，以致紅光滿目，視物不明。
5.發病先兆，多數有眼脹，眼珠跳動等感覺。
6.多數反覆發作，每次發作，亦有以上某些症象，即使積血不退，當繼續出血時，還可能有以上的某些感覺。
如果出現上述症狀就急需到醫院眼科進行詳細的眼底檢查，及時發現病因及時治療，治療的時機直接關係著視力的恢復情況。
眼底出血並不是一種獨立的眼病，是許多眼病和某些全身疾病所共同的表現。多數患者會反覆發作，如不及時採取治療，往往會導致失明。
「因此，不管是眼表或眼底出血都需要及時找眼科醫生進行明確診斷，正確處理。」
糖尿病可損害全身各地方的血管，視網膜的血管處於高糖環境中，相對也變得脆弱，就像有裂縫的水管，容易發生滲漏、出血。
高血壓會引起動脈血管異常，導致眼底視網膜血管的損傷，可致出血。
高度近視的人眼軸較長造成眼球壁的各層組織都會相應變薄、萎縮。尤其是視網膜變薄後，容易誘發新生血管,這些新生的血管就特別容易破裂出血。
在視網膜黃斑區出現不該生長的「新生血管」，由於新生血管較脆弱且不健康，因此很容易導致破裂、出血。
供稿：護理科普小組（劉潔 高韶暉）
編輯：張浥塵 、
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