核心提示:老年人眼底出血常見的原因就是視網膜靜脈栓塞,可以分為視網膜中央靜脈阻塞,以及分支靜脈阻塞,要看出血的部位範圍,以及對視網膜的影響。一般與糖尿病高血壓,血脂高有關係。還有是糖尿病可以引起眼底視網膜病變,分為單純性的視網膜病變,以及增值性的視網膜病變。
老年人眼底出血常見的原因就是視網膜靜脈栓塞,可以分為視網膜中央靜脈阻塞,以及分支靜脈阻塞,要看出血的部位範圍,以及對視網膜的影響。一般與糖尿病高血壓,血脂高有關係。還有是糖尿病可以引起眼底視網膜病變,分為單純性的視網膜病變,以及增值性的視網膜病變。這兩種情況多是內科疾病疾患所導致,需要進行眼底檢查,眼底照相以及oct檢查進一步明確。
引起眼底出血疾病很多,常見的眼底出血原因如下:
1、視網膜靜脈阻塞: 患者常有高血壓、動脈硬化病史,臨床表現為突然的視力下降或視物模糊。眼底檢查可見靜脈阻塞區出現大量片狀或火焰狀出血,同時可伴視網膜水腫和滲出。如果視網膜靜脈分支阻塞,眼底出血一般僅限於靜脈阻塞區局部,視網膜中央靜脈阻塞時,眼底出血廣泛而嚴重。視網膜分支靜脈阻塞累及黃斑區或視網膜中央靜脈阻塞,患者可出現顯著的視力下降。
2、糖尿病視網膜病變:患者有糖尿病病史,有些糖尿病患者本人並不知曉,血糖檢查可明確診斷。糖尿病視網膜病變的眼底出血是逐漸發展的。早期僅表現為少量點狀出血,伴微血管瘤,隨病程進展可出現點片狀出血和滲出。此時患者多無自覺症狀,一旦病變進展到增生期或出現黃斑水腫,患者可表現為視力下降。如果視網膜新生血管導致視網膜前大量出血或玻璃體出血,患者通常出現視力驟降,嚴重者僅可見手動。
3、老年性黃斑變性:老年性溼性黃斑變性的眼底出血部位一般局限在黃斑區,患者年齡多在50歲以上。臨床表現為突然的視力下降,以中心視力損害為主。
4、其它原因:高血壓性視網膜病變、腎病性視網膜病變、血液病等全身疾病均可導致眼底出血。視網膜裂孔、眼外傷等眼病也可以導致眼底出血。
總之,眼底病出血原因很多,不同原因的眼底出血機理不同,特點不同,治療方法也不同。因此一旦發現眼底出血後需要進一步檢查如眼底血管造影等,以便明確診斷,制定更合理的治療方案。
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