我們在醫院檢查的時候，有的醫生會說：你先拍個x光，查出來有必要我們再拍個ct。這讓很多小夥伴們一頭霧水，為什麼照了x光，還要照ct？為什麼不能直接拍ct呢?這些令人一頭霧水的問題，今天我們一一解答。首先來看看這些基礎性知識……
我們在放射科常見的設備一般有普通X射線攝片機、計算機X射線攝影系統(CR)、數字X射線攝影系統(DR)、X射線計算機斷層攝影裝置(CT)、核磁共振成像(MRI)、數字減影血管造影裝置(DSA)等。
X射線到底是什麼?
X射線攝片機，包括普通X射線攝片機、計算機X射線攝影系統(CR)、數字X射線攝影系統(DR)，我們常把X攝像俗稱為拍X光。
它可對人體胸部、腹部、腰椎、四肢等部位進行正位、側位進行攝影診斷。
▲ DR
X射線輻射高嗎?
在獲得影像同時，受檢者也會接受一定的輻射劑量。單次檢查的劑量並不高。
但因為此類設備解析度高，曝光成像時間極短，大大縮短了病人檢查和等待的時間。
按照環境保護部和國家衛生和計劃生育委員會2017年聯合發布的《射線裝置分類》公告，X射線攝片機屬於Ⅲ類射線裝置，Ⅲ類為低危險射線裝置，事故時一般不會使受到照射的人員產生放射損傷。
CT據說比X光看的清楚，是這樣嗎?
舉一個形象的例子，麵包大家都吃過，如果把CT比喻成切片麵包那就非常形象了。
我們可以看下圖，現在把X光片的影像看作是後面那個還未切開的吐司，在最上面一層隱約可以看見一些由內向外發散的小黑點，但不是很清晰。
我們再給吐司做一個「CT檢查」，把它切開成一片一片的。做完檢查之後發現，裡面竟然別有洞天！剛剛不確定的小黑點原來是一顆一顆的葡萄乾，而且當中還有若干的葡萄乾。
細細回味一下，相信大家能體會兩者在影像學表現上區別了的吧。
所以，CT是利用X射線束對人體某部位進行斷層掃描，獲得人體被檢部位的斷面或立體圖像。它可以提供人體被檢查部位的完整三維信息，可使器官和結構清楚顯影，清楚地顯示病變。
CT檢查對骨損傷、胸部疾病、心及大血管等具有重要的診斷價值，已廣泛應用於臨床。
在必要的時候，CT是非常有意義的!
▲CT
CT好，那我直接拍CT不行嗎?
NO!X光片和CT的原理是一樣的，都是利用X射線的穿透作用，通過組織密度不同的人體後形成輻射線衰減強度不同的影像。但是，CT輻射劑量較普通X射線機大，患者所接受到的輻射劑量會更大一些,不宜將CT檢查用於常規診斷手段，另外，CT在價格上也更昂貴。如果在X光片上發現可疑的病變影像，又不能確診時，這時我們才會會再建議給予CT檢查作為加強輔助。
核磁共振（MRI）又是啥咧?
再舉一個例子，相信大家都搖晃過礦泉水瓶。在搖晃的時候，你會發現水分子會開始振動，我們的手能感受到這種振動，過一會兒水分子才會平靜下來。
核磁共振也是這樣。
核磁共振，英文簡稱MRI，是目前能用於人體身上最為精密和昂貴的醫學成像設備之一。
它會使人體中所有水分子磁場的磁力線方向一致，這時磁共振機的磁場突然消失，身體中水分子的磁力線方向，突然恢復到原來隨意排列的狀態。
所以，核磁共振也被戲說為是搖搖看的檢查。
▲ MRI
這麼聽來核磁共振輻射更大?
錯!核磁共振無射線傷害，不存在電離輻射，已經成為一種常見的影像檢查方式。對於頸椎病、腰椎間盤突出等椎間盤疾病，需要觀察軟組織，優選核磁共振;
同樣，對於關節、肌肉、脂肪組織檢查，核磁也是首選。
那我多花點錢，選擇核磁共振不是最好嗎?
核磁共振雖然沒有輻射，但是價格較高，禁忌症也較多，且有些方面核磁共振不如CT。如：對肺小結節、骨骼結構的細節表現、骨折等。所以究竟選擇X光、CT還是核磁共振，都需要醫生對症選擇。
總結
X射線攝片、CT、磁共振成像已成為三駕馬車，三者有機地結合，能使當前影像學檢查既擴大了檢查範圍，又提高了診斷水平。
希望通過今天的科普大家可以不用談放射色變，選擇合適的放射方式，幫助我們更好的找到病因，更快的治療疾病。