文 | 幸孕姐（擁有本文版權，歡迎分享轉發）
懷孕期間的孕檢相信每位媽媽都不會感到陌生，畢竟孕檢是平安誕下健康胎兒的首要保障，孕期其中一項大檢查——羊水穿刺，更是在不少寶媽心中留下深刻印象，沒別的，痛啊！
組圖展示：羊水穿刺全過程
（如上圖）第一步，血常規檢查。首先，羊水穿刺進行前會先做抽血化驗，測體溫，排除感染，大概檢查一下有沒有明顯的宮縮和出血，有這兩種情況是不能接受羊水穿刺的。
第二步，B超確認手術位置。確認孕婦身體正常後，孕婦平躺在手術床上，醫生先用超聲檢查寶寶情況，並查看胎盤、胎兒的位置，找到羊水池比較厚的地方，並且避開胎盤進行穿刺。
第三步，消毒腹部。整個穿刺過程，準媽媽都是平躺姿勢，絕大部分孕婦不需要打麻醉針的，但因個別孕婦情緒緊張，醫生可能會打利多卡因局部麻醉。麻醉前醫生會先給孕婦消毒腹部，並鋪上一個無菌巾保持相對無菌的手術環境，以此來避免宮內感染。
第四步，入針。手術中，醫生利用無菌探頭的超聲機查看胎寶位置，同時，針和探頭同時操作，確保入針的深度是可見的，並儘量一次性入針。
第五步，針穿過腹部肌肉組織和子宮。此時入針後，會先抽取1~2ml羊水丟棄，一方面確認針頭到達羊水池，另一方面，針尖會攜帶孕媽的血，這樣可以避免羊水收到血液的汙染。
第六步，根據不同情況抽取不同羊水量。如果是要做染色體核型分析，需抽取20ml左右；地中海貧血需抽取10~20ml左右。
一些孕媽可能會擔心將羊水抽取這麼多，會不會對胎寶的生長發育造成影響，其實一般情況下，臨床上最常採用的時間是18~22周，而在這段時間，羊水總量已經達到了200~600ml左右，僅僅抽取十幾二十毫升，對羊水池總體的影響其實並不誇張。
在整個羊水穿刺過程中，超聲機將會一直運管，監測胎寶會不會活動，會不會碰到針，並實時監測胎心率。穿刺結束後，孕媽肚皮上會留下一個小孔，醫生會貼上一個創可貼，並要求一天內不能洗澡，24小時後確認針眼閉合，才可以撕掉創可貼。
看完上面整個羊水穿刺過程，相信不少人也能感受到其中的疼痛，畢竟絕大多數情況下，羊水穿刺是不打麻醉的，任由針頭穿過自己的皮肉和子宮，這其中的「酸爽」，怕是只有那些接受過穿刺檢查的寶媽才知道。
哪些孕婦需要接受羊水穿刺？
1、35歲以上的高齡孕婦（優先考慮無創DNA檢查）。
2、B超檢查結果異常、唐篩高危的孕婦。
3、曾生育過先天性缺陷兒，尤其是生育過染色體異常患兒的準媽媽。
4、夫妻雙方任一方染色體異常（有遺傳病史）或是生育過先天性缺陷兒的孕婦。
5、孕期感染過某些病原體的孕婦，如風疹病毒、弓形體感染。
6、孕期血清甲胎蛋白值明顯高於正常妊娠者。
羊水穿刺的風險、副作用
羊水穿刺是有一定風險的，風險的可能性在0.5%到1.5%之間，因為是人工操作，受檢查醫生的技術限制，所以無法做到百分之百安全。但現在羊水穿刺逐漸普及，技術設備也都提高了不少，在B超的引導下，醫生失誤的可能性大大減少，這個風險也因此被縮小不少。
據調查，做完羊水穿刺後，約有2~3%的孕婦會有副作用，比如羊水溢出、輕微宮縮等，但都不算大問題，只要及時發現及時就醫都能解決。另外，如果孕婦是按照正確的流程接受羊水穿刺手術，而且謹遵醫囑自身多注意，是很少出現有副作用的。
因此，對於有絕對產前診斷指徵的孕婦，可以安心接受做羊水穿刺，來確診胎兒是否有染色體問題。
羊水穿刺的準確性有多高？
從準確性來說，羊水穿刺檢查的原理是細胞培養，出結果的時間較長（4~6周），通過專用的立新機器收集脫落細胞進行培養，標準實驗要數20個細胞，每個細胞的核型都要數清楚，部分細胞團如果被懷疑出現了分化異常，還要數到50個細胞的核型，因此在這種嚴謹的檢測下，羊水穿刺結果的準確性基本高達99%。
但值得注意的是，很多孕媽做羊水穿刺就是為了唐篩檢查，但該項檢查其實並不能準確地說明胎兒出生後一定是或不是唐氏兒，只是能幫助判斷胎兒患有唐氏症的風險有多大。但如果用來鑑定親子關係和胎兒性別，結果還是比較準確的。（zhl）