2020-12-18 16:36 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 胡洋大夫 呼吸科大夫胡洋
我的一個同學最近向我報喜，老婆生了個大胖小子。這個同學在縣城長大，小時候生活幸福無憂，然而結婚後卻歷經坎坷。第一任妻子自己創業開了理髮店，起早貪黑，孩子三歲的時候，某天發現腿疼無法忍受，拍片發現股骨有骨破壞，進一步檢查，確診肺癌骨轉移，前後十個月就撒手人寰。後來同學再婚，還算是生活圓滿。
容易得肺癌的人都有哪些特徵？
1.長期抽菸的人
香菸中有幾千種有害物質，69種致癌物，香菸作為一級致癌物，是明確與肺癌發生有直接相關性。一個人的吸菸總量通過一個指標來衡量，那就是吸菸指數（平均每天吸菸根數*吸菸年數），如果一個人吸菸指數超過400，就屬於肺癌高危人群。這類人群，即便戒菸，但戒菸時間不足15年，同樣是肺癌高危人群。
2.有腫瘤家族史，尤其是肺癌家族史的人
不僅僅肺癌，所有惡性腫瘤都存在著一定的遺傳易感性和家族聚集現象。雖然不像單基因病那樣代代相傳，有腫瘤家族史的人發生惡性腫瘤的概率要更高一些。目前認為，至少10%的肺癌患者有家族性遺傳因素，遺傳易感性在女性身上表現得更為明顯，家族中患癌人數越多，遺傳易感性越高，發生肺癌的概率越高。
3.長期接觸有害物質的人
有高達15%的肺癌患者有環境和職業接觸史。不少人工作當中會接觸一些致癌因子，這些有害物質會誘發肺癌發生。這些致癌的因素包括石棉、無機砷化合物、瀝青、石油、芥子氣、二氯甲醚、二甲苯、煤煙、焦油、放射線等等。長期接觸鈹、鎘、矽、福馬林等物質也會增加肺癌的發病率。所以，工作中的防護極其重要。
4.有慢性肺部疾病的人
每年大概有1%的慢阻肺病人會患肺癌。其他如肺結核、支氣管擴張症、塵肺病等患者，支氣管上皮在慢性感染過程中可能化生為鱗狀上皮並發生癌變。極少數肺結核病人會在既往肺部疤痕上形成瘢痕癌。
5.有不良生活習慣的人
癌症發生與不良習慣息息相關，長期疲勞、加班熬夜、飲食無規律，飲食中缺乏維生素及微量無素等等，此外，情緒低落、緊張焦慮的C型性格的人肺癌發生機率也會增加。
6.老年人 肺癌的發病雖然有年輕化趨勢，但其總歸是一個老年性疾病，絕大多數的肺癌發生在老年群體中，在門診發現的80歲以上的肺癌病人比比皆是。有人說，如果人可以無限存活，每個人都大概率會患癌。
為何我的同學的第一任妻子年紀輕輕就患肺癌，真的僅僅是運氣差嗎？當然不是，腫瘤的發生必然是要經歷漫長的過程，在這期間不斷有致癌因素刺激和細胞變異。所謂冰凍三尺，非一日之寒，據說她的父親患淋巴瘤去世，家族中姑媽、兩個伯伯都患肺癌，而她起早貪黑的忙碌，免疫力低下，工作中長期接觸染髮劑中的重金屬和其他有毒物質，各種壞的因素疊加導致了肺癌的發生。
胡洋，同濟大學附屬上海市肺科醫院呼吸科主治醫師，醫學博士，碩士生導師。上海醫學會肺功能學組成員，中華醫學會成員。擅長間質性肺病、結節病、肺癌等肺部疾病的預防與診治。
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原標題：《容易得肺癌的人都有哪些特徵？職業環境家族史樣樣都很有講究》
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