近年來,痛風逐漸成了多發病,這與人們生活水平的提高密切相關。那麼痛風最愛招惹誰?醫生、患者又該如何去應對才能有的放矢?
痛風是由於人體內嘌呤代謝異常致使血液中的尿酸升高,尿酸結晶後沉積在手指、腳趾和關節中引起的炎症。近年來,它逐漸成了多發病,這與人們生活水平的提高密切相關。
尿酸偏高、拇指麻痛、腳趾劇痛、關節紅腫…不用說,痛風已然悄襲上身了。
那麼痛風最愛招惹誰?醫生、患者又該如何去應對才能有的放矢?
痛風的五大高危人群
一、四五十歲的男性
痛風是男性最容易得的一種疾病,男女發病比例為20:1,痛風之所以偏愛男性,緣於他們應酬多,愛飲酒,愛食高嘌呤、高蛋白質的食物。如:海鮮、動物內臟等,使得體內尿酸增加,尿酸長期在關節、軟組織沉積,就會引起急性關節炎發作,進而產生劇痛。對於女性來說,由於體內的雌激素能促進尿酸的排洩,痛風很少會找上她們。
二、喜飲酒或經常飲酒人士
長期大量飲酒可使血乳酸水平增高,抑制腎小管尿酸的排洩,從而導致血尿酸增高,酒還能促進體內嘌呤的合成,抑制尿酸排洩,引發痛風發作。
三、肥胖人士
肥胖的人更容易被痛風糾纏上,尤其是不愛運動,肉類、海鮮及高嘌呤食物過多的人,因為血清尿酸鹽水平與肥胖程度、體表面積和體重指數正相關。
四、三高人群
高血糖、高血壓、高血脂等代謝症候群,會造成體內糖代謝、脂肪代謝、嘌呤代謝紊亂,只要其中一個方面出現問題,就會導致其他兩方面也出現問題。高尿酸血症常與原發性高血壓病、高脂血症、Ⅱ型糖尿病等代謝性疾病並存。
愛食
痛風的三大常見誤區
醫生朋友一定要給患者解開誤區,告知他們:
誤區一、痛風除了痛,沒什麼其它影響
•隨著病情的發展,痛風患者可發生慢性腎功能不全。
•持續的高尿酸血症會使過多的尿酸鹽結晶沉澱在冠狀動脈內,加上血小板的凝集亢進,均加速了動脈硬化的進展。
誤區二、痛風急性發作時,服用藥物即可,平時不用管它
•急性期服藥降尿酸會加劇痛風的發作,尿酸突然降低,使關節內微小痛風石的表面溶解,釋放成不溶性的針狀結晶,增加關節損害。
•在間歇期患者雖無不適,但尿酸仍在身體裡搞破壞,平時注意防護,控制好血尿酸,才能防止痛風反覆發作,防止併發症發生。
誤區三、藥物有副作用,單純控制飲食來得安全
事實上,食物產生的尿酸數量有限,不足以引起痛風,限制飲食只能緩解痛風,有些患者甚至連肉都不敢吃,導致飲食單調乏味,甚至引發了營養不良。
防治痛風的藥物選擇
一、非布司他片
效用分析:
•抑制體內黃嘌呤氧化酶,從而抑制了體內嘌呤轉化為尿酸的代謝過程。
•僅限於有痛風發作的高尿酸血症患者使用。
•對於合併輕中度腎功能不全的痛風患者不需要調整劑量,但是重度腎功能不全患者慎用。
二、別嘌醇片
效用分析:
•抑制尿酸合成。
•用於:①原發性和繼發性高尿酸血症,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血症;②反覆發作或慢性痛風者;③痛風石;④尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎病;⑤有腎功能不全的高尿酸血症。
注意事項:別嘌醇的過敏發生率較高,常見副作用皮疹(瘙癢性丘疹或蕁麻疹),胃腸道反應(腹瀉、噁心、嘔吐和腹痛等),白細胞減少或血小板減少或貧血或骨髓抑制。
三、苯溴馬隆片
效用分析:
•抑制尿酸在腎小管的重吸收,從而促進尿酸排洩。
•適用於合併輕中度腎功能不全的痛風和高尿酸血症患者。
•治療期間需大量飲水以增加尿量。
四、非布司他片+維生素C片+魚油軟膠囊
效用分析:
•維生素C是有效的抗炎劑,能夠降低血液和組織中的尿酸水平,維生素C的日攝入量為500mg,成人每日攝入量不應超過2000mg。
•魚油所含的ω-3脂肪酸是合成前列腺素的前體物質,可以從根本上消除炎症,緩解疼痛。
•三者聯用有效對抗痛風。
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