原創 編輯部 飛飛 常笑健康
在「吸菸有害健康」的大宣傳下，很多人都會說「你看，醫生都吸菸，我......」。的確，中國醫生吸菸確實不在少數，即使他們不會當著患者的面吸菸，但也能聞到醫生身上消毒水都掩蓋不住的煙味。
早在2011年就有相關調查顯示，在當時我國執業 ( 助理) 醫師246. 6萬人中，我國醫生吸菸率較高，醫生已成為一個規模較大的吸菸群體，尤其是男性醫生，佔據了這個群體的絕大部分。
不同科室醫生吸菸情況：外科醫生的合計吸菸率在我國是最高的
中國外科醫生應該看過比別人更多的「被吸菸燻黑的肺」，但是從數據來看，他們卻也是醫生群體中吸菸比例最高的群體。醫生被公認為健康的代言人、健康的維護者，按理最懂健康管理的醫生卻吸菸，到底是為什麼？
吸菸的危害，真的被誇大了嗎
當然不是！！！
世界衛生組織研究表明，香菸每年直接導致超過500萬人死亡！另外還有至少60萬人死於二手菸！
菸葉裡含有毒質菸鹼，也叫尼古丁，1克重的菸鹼能毒死300隻兔或500隻老鼠，如果給人注射50毫克菸鹼，就會致死。吸菸對呼吸道危害最大，很容易引起喉頭炎、氣管炎，肺氣腫等疾病。吸菸的時候煙從口進入，經過喉嚨、氣管、支氣管、進入血液裡。
對男性而言，菸草中尼古丁有抑制性激素分泌及殺傷精子的作用，同時菸草尼古丁可阻礙精子和卵子的結合，大大降低另一半的受孕機會，研究發現吸菸還會導致陽痿；而對女性而言，菸草更易影響生理，會出現月經紊亂、流產、絕經提前等症狀，並使絕經後的骨質疏鬆症狀更加嚴重。
2017年10月27日，世界衛生組織國際癌症研究機構公布的致癌物清單初步整理參考，吸菸在一類致癌物清單中。大量研究事實都表明，吸菸身體的傷害不容小覷，那麼為什麼本該最了解其危害的醫生還會「明知山有虎，偏向虎山行」？
為什麼很多中國醫生都吸菸
中國吸菸的醫生基本都是男性，根據調查，中國男醫生抽菸的比例在15%-61%（不同地區，不同研究報導數字不同），遠遠高於歐美醫生。並不是全世界醫生都愛吸菸，比如美國醫生就只有1%左右吸菸，遠低於美國普通男性比例。
絕大多數吸菸的醫生當然是非常清楚香菸危害的，那為啥控制不住？最重要的原因當然還是生理成癮性，尼古丁成癮性太強，戒菸和戒毒本質上一樣難，對醫生也一樣。但很多醫生吸菸，除了生理成癮，心理因素也很關鍵。
很多人，甚至吸菸者自己，以為吸菸能幫助大腦放鬆，其實不對，是反過來的——因為大腦放鬆，失去了控制力，所以才吸菸。我們的大腦有兩個系統，分別控制「本能衝動」和「理性思考」，這兩者經常有矛盾，我們無時無刻都在「本能衝動」和「理性思考」之間選擇。
有個經典的心理學實驗：
招募一群正在控制飲食的人，分為兩組召集到一個房間進行腦力測試，一組題目很輕鬆（比如背誦《詠鵝》），一組題目很困難（比如背誦《出師表》），根據正確率來領取酬勞。背了一段時間後，出題人告訴他們，請到隔壁房間接受考試。
在他們去隔壁房間的走廊上，擺著一些吃的，可以隨便拿，一些是超級不健康但超好吃的甜食，一些是健康的水果。在平時，正在控制飲食的人通常會選擇水果，但現在情況有了微妙的變化——做輕鬆題目那組，依然選擇了水果，但做困難題目那一組，選擇甜食的比例顯著增加！
當大腦正忙著完成高難度作業的時候，對於健康這個選項，理性思考不再被激活，本能衝動說我背誦那麼累值得獎勵好吃的（管他健不健康）。
就拿吸菸的例子來說，醫生面對抽菸：
本能衝動說：抽吧，很爽。
理性思考說：別抽，有毒。
醫生通常選擇理性，因此醫生平時抽菸的不多。但當醫生腦子特別忙或者特別累的時候，本能衝動就佔了主導。
本能衝動是自然的，不費力的，而理性思考是非自然、消耗能量的。即使最理性的人，在大腦很忙或者累了以後，就很容易放棄理性思考。這就是為什麼大家會發現有很多醫生平時不抽菸，卻能看到一個外科醫生剛做完肺癌手術出門就點一支煙的情況。
新版《中國醫師執業狀況白皮書》顯示，14.43%的醫師工作時間在國務院規定的法定時間內。醫師每周平均工作時間都在40小時以上，三級醫院的醫師平均每周工作51.05小時，二級醫院的醫師平均每周工作51.13小時，僅有不到1/4的醫師能夠休完法定年假。
幾乎所有醫生都曾連續工作24小時以上，半數人曾連續工作超過36小時，約兩成醫生甚至曾連續工作48小時及以上。
醫生是一個很累的職業，脫去醫生的這件白大褂，他們也就是一個普通人，所以我們更要理解「為什麼他是醫生還抽菸」。
醫生吸菸不怕死，你怕嗎
控煙是個艱難的任務，遠遠不是一句「吸菸有害健康」就能搞定的。很多人自己愛吸菸，但是拿「醫生都吸菸，自己吸兩根怎麼了」這樣的態度顯然是自欺欺人。
在心理學上有一個名詞叫做「逆向合理化效應」，它是指通過合情合理的邏輯使自己情感和行動上的決定合理化某一個結果的過程。
人是相當奇怪的自我合理化機器，當一件事是你想做的，你就會為這件事找到一個合理的原因，以此來證明自己是正確的。就像是抽菸，抽菸的人都知道抽菸的危害，但就是老為自己抽菸找逆向合理化的理由。
知乎上有一個有趣的段子：
醫生：出院以後就別吸菸啦，別喝酒啦。
病號：那天我還見你吸菸。
醫生：我不怕死。
病號：我也不怕死。
醫生：你不怕死還來找我幹啥？
醫生真的不怕死嗎？
顯然是不可能的，但是他們在高強度工作強度和壓力之下，喪失理性就會抽菸了，這或許對他們而言是沒有辦法的事，尤其是外科醫生，他們的手術刀上都掛著人命。但是，對於普通人而言，應儘量克制讓自己理性衝動勝過本能衝動，或者說儘量避免讓自己太累導致大腦「失控」。
最重要的，別拿醫生吸菸當藉口，戒菸吧！
參考文獻：
1.傅士傑，劉瑤，孫星，等．中國醫生吸菸狀況及其控煙服務現況分析 ［J］． 中國全科醫學，2014，17 ( 11) :
1221 － 1224.［www. chinagp. net］
2.《中國醫師執業狀況白皮書》2018版
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