我一進艙，交班醫生就跟我「訴苦」。她累趴了。
所謂的進艙，我之前跟朋友們解釋過了，我們把進入ICU隔離病區為「進艙」。大家都這麼叫，我也跟著這麼說。估計是封閉起來的ICU有點像潛水艇的艙吧，或者是有點類似方艙醫院，所以稱呼為艙。
交班醫生告訴我，她們剛剛發現眼前這個8床有大量腹腔出血。做了B超。而且嘗試穿刺了，抽出來的是血。真的是大量腹腔出血。交班醫生知道了，也匯報了領隊和科主任。
此時凌晨2點。
哪裡出血？看不清楚，肝破裂？脾破裂？血管損傷？不知道。但估計是這幾個可能性最高。腹腔臟器很多，但是要導致這麼大量的出血，只有這幾個可能性。做一個CT或者血管造影就能馬上知道了。但患者上著ECMO、CRRT，挪動一步都是異常困難。
但患者此時生命垂危，血紅蛋白狂掉，說明血管內的紅細胞少了很多，血壓也暴跌，值班醫生不停地輸血、補液、抗休克，同時緊急聯繫了外科醫生。
要知道在疫區中心，醫院所有患者都是新冠肺炎的重症或者危重症，外科手術醫生力量薄弱了很多，而且是深更半夜，但大家還是克服了所有困難。科主任已經年過半百，幾乎是徹夜不眠，忙於指導和協調。
（站在床旁默默無語的科主任，讓人敬佩，又心疼。圖片來自已報導的新聞媒體）
經過慎重考慮，決定給患者做腹腔穿刺引流，暫時把腹腔內的血液引流出來，減少對腹部臟器的壓力，挽救腎臟等器官。否則腹腔壓力過大，會接二連三損傷其他器官。但是放血也有放血的擔憂，因為我們不知道哪裡出血，就怕放了血後會加重出血。
凌晨5點，在科主任的電話指示下，我給患者做了腹腔穿刺引流，放了幾百毫升血液出來，然後遵外科醫生意見，夾住了管道，不敢繼續放。看著暗紅色的血液流出，心理真不是滋味，出這麼大量的血液，加上本身肺臟又差，是危重型的新冠肺炎，真是禍不單行，恐怕扛不住了。
老天保佑，患者生命體徵逐步穩住了。
我們才鬆了一口氣。科主任叮囑我，不管什麼情況，都要跟他說。我說如果病人情況好轉，我就不匯報您了，現在都五點了，您七點就要來上班了，得睡一會兒吧。
我是真的心疼我們主任，他和領隊真的是太辛苦了。從未休息過一天，隊員們可以下夜班休息，他們沒有，他們每天都堅持忙到晚上8,9點，我們看在眼裡，疼在心理，這是大實話。說實在話，他們都是新冠肺炎的高危人群了。
但主任不領我的情，說不行啊，好轉也要告訴我，否則我也睡不著。
其實天都快亮了。
天亮後，我下班了。把這個最危重的病人交給了其他醫生，領導和科主任也是一大早就撲了過來。馬上集結了相關科室的專家。在特殊的環境，特殊的病情，大家戴著口罩聚在一起，商討最優診療方案。
經過多學科專家認真評估，為了挽救患者，決定進行CT或者血管造影檢查，明確出血部位。只有明確了出血部位，才能決定是否可介入止血或者手術治療。
但問題又來了。
轉運去CT室做檢查可不是一件簡單的事情。換做平常時，病人這麼危重，我們都要再三衡量。更何況目前我們全身穿著厚厚的防護服，行動都不是很自如。而且距離CT室將近400米的距離，路上又是坑坑窪窪，病人還帶著ECMO機子、多個升壓藥的微量泵，稍微想一想，都知道真的是險象環生、九死一生！
但如果不去不做，眼看著患者可能會出血過多而休剋死亡。要麼奮力一搏，要麼坐以待斃。換做你會怎麼選？
我們選擇，冒著槍火往前衝，絕不坐以待斃。
（戰友們護送患者去CT室。圖片來自已發布的新聞媒體）
這件事動員了所有力量，不是說道路坑窪嘛，醫院領導給臨時開通了之前封堵起來的馬路，雖然遠了些，但是道路平坦了。路上還有保安大哥專門進行管制，確保道路通暢，萬無一失。
我們團隊9位戰友穿上厚重的防護服，躬身駝背，小心翼翼推著病床、呼吸機、ECMO機子、氧氣筒、心電監護儀、搶救微量泵、搶救箱、呼吸球囊等諸多設備環繞床旁，這段不到500米的路，步步驚心。
幸運站在了我們這邊。患者順利到達CT室。
戰友們訓練有素、嫻熟專業地儘快為病人做了CT檢查。期間，血壓一度跌至60/30mmHg，真的是生死關頭，經過迅速有效處理後，才逐步緩和下來。
有驚無險，CT做完了。幾個專家緊盯著CT片子，終於找到腹腔內大出血的元兇----脾臟出血。
真的是脾臟出血！
兇手找到了，片刻不耽誤，戰友們在領隊、科主任的指揮下，立即轉運至介入科，進行介入止血治療。
我之前跟大家解釋過，介入治療是怎麼止血的。我今天再跟大家分享一遍：
就好像我們洗手間裡面爆水管了，現在整個洗手間都被水淹了，我們知道是水管爆了，但不知道是哪個位置爆掉。我們第一時間想到的要麼是關掉水閘，要麼是找到水管爆裂處堵住它。
關掉水閘是容易的，但是要關掉人體血管的總開關就很難了，我們總不能讓心臟停止跳動吧，是不？所以，第二個方法，就是找到水管爆裂處（血管破裂處），想方設法堵住缺口。但可能由於出水（出血）太猛，洗手間水太多清理不乾淨視野不清晰，沒辦法找到確切的缺口，即便找到了，也可能由於水壓大、破口大止不住血。
介入科是有辦法的。不是說洗手間爆水管了嗎，他們首先會判斷是哪根水管爆了，然後在總閘那裡伸一根導絲進入水管，導絲一直循著水管走，直至快要到達破口處，再釋放一些速凝水泥或者磚頭等等，立馬堵住破口上遊的水管，從而達到止血的目的。
這真的是絕妙的方法，既達到了拉閘（分閘）的效果，但又不影響其他部位的供血供水。否則你把整棟樓的總水閘都關了，人家唾沫星子都淹死我們了。
但這次，介入手術過程驚心動魄、讓人心臟都提到嗓子眼了，大氣不敢喘。
術中，患者心率一度低至40次/分，眼看就不行了，戰友們畢竟是久經沙場的戰士，好幾個還是留著地中海髮型的副高，危重症搶救水平自然都是不容置疑的。經過及時有效幹預，再一次把病人從死亡關頭拉了回來。
經過幾番周折、無數風險，患者終於止住了血，順利回到了ICU病區，我們的大本營。
患者的生命暫時保住了。
（戰友們返回途中。圖片來自已發布的新聞媒體）
出艙後的戰友，大家渾身溼透，但一切都是值得的。
那時，已經是接近晚上了。
ICU接管的都是最危重的新冠肺炎患者，自然死亡率是很高的，但我們從不放棄任何一個有希望的患者，國家也給我們吃了定心丸，不惜一切代價，只要有一絲機會，都不放過。正因為如此，我們拉回了好幾個生命瀕危的患者，內心欣喜自然是難以抑制。
這跟西班牙、美國等國家大大不一樣，他們似乎已經決定要放棄65歲以上的老人家了。而我們，只要有機會，不會放下任何一個患者，而這產生的一切費用，國家兜底。
我愛這片土地。
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