柴胡、黃芩清少陽之熱，解鬱利氣；
乾薑、炙草溫焙中州，以暖太陰之寒；
桂枝通陽行氣，以化津液；
栝樓根、牡蠣生津軟堅以療肝脾痞硬。
我認為這個方子，有小柴胡湯與理中湯合方之義。並與大柴胡湯遙相對應——一（大柴胡湯）治（胃）實熱，一（柴胡桂枝幹薑湯）治（脾）虛寒。仲景為少陽病機橫逆脾胃時，而分寒熱兩途，與虛實兩治之法，體現了「一分為二」的精神。
但是，論中所載並無下利腹脹等證，國內注家亦鮮有報導。我看日本人榕堂尾臺先生的《類聚方廣義》內赫然寫出治「大便溏薄、小便不利」八個字，也可以說是記載治下利的第一手材料。
由此推論，臨床抓住主證，首先要抓住「陰證機轉」的病機，那就是太陰脾寒所發生的下利與腹脹這一特點。
所以，儘管柴胡桂枝幹薑湯，在臨床上的治療（症狀）會有千變萬化，只要我們抓住它的主證一—下利，則左右逢源而萬變不離其宗，
如果在它的主證中，而出現「後背疼痛」。這是因為少陽氣機鬱勃不伸，而又脾寒下利，「背為陽府」，既不能暢通，又不能溫煦，所以背痛之證，就勿怪其然了。
本方有柴胡之疏利、桂枝之溫通、乾薑之斡旋，則大氣一轉，下利與背痛可以立已。
如果本證兼見脅痛的，此為少陽氣鬱，經脈不利，而又脾寒土漸，不灌四旁之所致。這種脅痛對利氣活血止痛等藥往往無效可言。
餘治李姓婦，45歲，患B型肝炎，纏綿不愈，而右脅苦痛，繞及後背，入夜為甚。曾服疏肝活絡之藥六十餘劑而不效。切其脈弦沉，視舌苦則白滑。問其大便則稱溏薄，每日三次，伴有腹脹。
本證既有少陽氣鬱，又有「陰寒機轉」，腹滿下利，主證在於脾寒而無復可疑。為疏柴胡桂枝幹薑湯，服至第七劑，大便不瀉，而脅痛遂瘳。
如果主證同時又兼見「小腹脹滿」，而「小便不利」，則為膀胱氣冷，氣化不及，寒氣下滯所致，可用本方通陽行水，以化寒溼，則小腹不脹，而小便暢利；
如果在主證基礎上，而又出現兩手麻木，甚則不能握物的，此乃脾寒氣衰，不能充養四末。本方溫通脾陽，而促進衛陽之氣，故其療效十分顯著。
書畫家唐老，82歲，兩手發麻，不能握管作書，服黃芪、當歸十數劑而效果不顯。餘切其脈沉緩，大便則溏薄不實。乃書柴胡桂枝幹薑湯，服至八劑，則霍然痊癒。
如果本證而兼見「糖尿病」，口渴欲飲，血糖、尿糖增高，可用本方治療。則大便成形，口渴不發，檢驗血糖指標則下降為顯。本方在《金匱要略方論》用治「瘧寒多微有熱，或但寒不熱」的少陽病榮衛兩虛之證。
國內經方諸師，往往認為本方治療少陽病樞機不利，又兼有水飲內伏之病變。日本的古方派的認識大致與中國相同，但提出「氣上衝」與「腹中悸動」等主證而為難能可貴。
本方能溫寒通陽，解結化飲，疏利肝膽之氣。善治背痛、腹痛、腹脹、脅痛、脅脹、小腹痛、小腹脹、小便不利、大便溏薄等證。
其中，大便溏薄在少陽病中即反映出來了「陰證機轉」的病機，在肝病、膽病中亦為由熱轉寒，由陽入陰的一個轉折點。這個病機，稍縱即失，就會發展成為肝硬化與腹水等證。
所以，柴胡桂枝幹薑湯在臨床上大有用武之地，其療效與預防作用的實踐意義很大，很廣。