老張在幾年前就被診斷為2型糖尿病，醫生給他開了二甲雙胍和格列美脲兩種口服降糖藥物控制血糖。老張聽別人說，長期吃二甲雙胍和格列美脲會導致尿毒症，嚇得他不知道到底吃還是不吃。
他來到醫院的藥學諮詢門診詢問。那麼長期吃二甲雙胍和格列美脲到底會對身體造成什麼損害，我們應該怎樣減少對身體的傷害呢？
長期服用二甲雙胍與格列美脲對身體有什麼傷害？
1）二甲雙胍
二甲雙胍，很多糖友都不陌生了，它是目前臨床上使用最廣泛的口服降糖藥，也是2型糖尿病治療的一線用藥，由於其具有獨特的降糖機制，除了可以降低血糖之外，還能改善糖代謝和胰島素抵抗，也可以減輕體重、調節血脂。既可單用，也可聯合其他藥物。二甲雙胍服用之後的副作用多為噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、食欲不振等消化道反應，往往在治療開始階段產生。
嚴重的不良反應有乳酸酸中毒，發生率很低但是死亡率高，所以有失代償性心衰、嚴重肝腎功能不全、急性心梗、過量飲酒、脫水、長期禁食等乳酸堆積風險的患者禁止用二甲雙胍。只要是遵循規定劑量服用二甲雙胍，基本是很安全的。
2）格列美脲
格列美脲是磺脲類促胰島素分泌劑，它主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素，使血糖下降，所以降糖作用強大。而且還可以通過增加肌肉和脂肪等外周組織攝取和利用葡萄糖，抑制肝臟葡萄糖產生，降低內源性胰島素消耗，保護胰島β細胞功能，改善胰島素抵抗。
它主要的不良反應就是低血糖和體重增加，與二甲雙胍合用可以降低不良反應的發生率，更有助於控制血糖。
如何避免藥物對身體的損傷？
1）規律服藥
其實無論是二甲雙胍還是格列美脲，只要在醫生和藥師的指導下，規律服藥，不要擅自增減藥物劑量，不良反應發生的概率也會減少。而且在用藥過程中，定時定量進餐，避免過度運動，杜絕酗酒，避免空腹飲酒，每天適當進行體育鍛鍊。在飲食和運動的基礎上，給予最適合劑量的藥物，才能更好的控制血糖。
（2）定期監測和複查
定期的血糖監測是預防低血糖和高血糖的最有效的辦法。如果用藥時出現低血糖，可以立即吃點糖、蜂蜜、果汁等食物。
（3）不適及時就醫
如果服藥後出現疲乏無力、噁心、嘔吐、食慾降低、頭昏、全身酸軟、口唇發紺、血壓和體溫下降、脈弱，甚至意識障礙等症狀，都應及時到醫院進行檢查。
總結
二甲雙胍和格列苯脲都是常用的降糖藥物。一般只要根據醫囑規律服藥，定期檢查，不適就醫，是不需要太過擔心副作用的。
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