01半月板損傷患者增多
近年來，隨著老齡化人數的增加和健身運動的興起，半月板損傷的人數急劇增加。半月板為膝關節的重要解剖結構，位於脛骨平臺與股骨內外髁之間的楔形纖維軟骨組織。半月板作為人體重要的運動承載部分，在日常運動、行走時都會承受垂直載荷的壓力和負擔，一旦這些力產生失調，便容易導致半月板損傷。
半月板損傷是目前臨床上較為常見的撕裂傷，中老年人由於組織學的黏液變性更易出現退變性撕裂；而年輕人多因劇烈運動或運動不當導致急性外傷撕裂。半月板損傷導致患者的膝關節不能被穩定的固定，甚至誘發骨關節炎，患者的膝關節往往不能正常的作屈伸活動還有旋轉活動，可能會使患者在行走時跌倒、摔跤。
02半月板損傷難以癒合
半月板根據有無血管神經分布將半月板劃分為血管區(紅區)、無血管區(白區)及中間區域(紅白區)，特別在白區損傷撕裂的，該區半月板缺少血供更難以再生修復。目前臨床方法包括了保守療法、外科手術等但效果往往不理想，會產生一定副作用。
圖2：
近年來，隨著再生醫學技術的發展，幹細胞療法為半月板損傷患者帶來了新的臨床方案。憑藉幹細胞強大的自我修復能力和獨特的免疫調節能力，讓難以癒合的半月板損傷打破常規，實現修復癒合。作為一種新型治療模式，幹細胞修復半月板損傷成為研究熱點。研究人員認為，幹細胞治療為白區半月板提供必要的修復營養因子；同時也為紅區受損的微小血管進行替代更新，助力半月板損傷的自我修復。
03幹細胞療法修復的3個佐證
大量基礎研究已經發表在再生醫學領域，研究人員開始轉向臨床研究，開展各項臨床試驗，驗證幹細胞修復半月板軟骨的潛在修復能力。以下提供3個有利的臨床佐證，為幹細胞療法的臨床應用提供依據。
1.幹細胞療法修復膝關節半月板試驗人數：N=18人（Ⅰ期臨床試驗階段）
試驗方案：關節腔內注射2×106（低劑量）、10×106（中劑量）、50×106（高劑量）個幹細胞，隨訪6個月，檢測半月板修復情況。
評價指標：VAS評分|WOMAC評分|Lysholm評分|MRI
試驗結果：幹細胞療法修復後疼痛顯著減輕，半月板軟骨質量提高，如下圖，MRI顯示顏色越藍，代表軟骨質量越好，說明修復良好。另外，臨床試驗過程中沒有發現不良反應。
註：案例參考《Stem Cells Transl Med》2017雜誌
2.幹細胞療法修復半月板損傷的臨床療效試驗人數：N = 30人
試驗方案：關節腔內注射4.04×106個幹細胞，聯合富血小板血漿以及關節鏡清掃術，修復後3個月、12個月以及兩年關節鏡檢測結果。
評價指標：VAS評分| Lysholm評分|關節鏡檢查
試驗結果：多數患者在最終隨訪中的所有結果測量均有顯著改善，疼痛緩解效果好；在第二次關節鏡檢查中，14個（總共16個）半月板軟骨沒有退化。修復前軟骨存在缺損，經幹細胞移植後白區半月板損傷修復良好。
註：案例參考《Arthrosc》2015雜誌
3.關節鏡下評價幹細胞療法修復半月板損傷試驗人數：N = 35人
試驗方案：關節腔內注射3.8×106個幹細胞，修復後約24-36個月檢測結果。
評價指標：IKDC評分 | 關節鏡檢查
試驗結果：幹細胞移植後夠顯著改善膝關節的炎症反應，半月板軟骨覆蓋量增加。
註：案例參考《Am J Sports Med》2014雜誌
04幹細胞療法臨床應用前景
綜合性的論述證實幹細胞療法具有巨大的臨床應用潛力，能緩解疼痛，降低炎症反應，並直接或非直接地參與半月板軟骨的重建，對半月板損傷症狀的修復具有重要意義。
半月板損傷已成為幹細胞療法走向臨床應用的重要突破口之一，目前，國外已有2款針對膝蓋軟骨的幹細胞藥品上市！幹細胞療法是軟骨再生一種具有挑戰性的方法，臨床應用前景未來可期！