我們常說,眼睛乾澀的一個很大原因是長時間目不轉睛的盯著電子產品看,但是為什麼有一些人早上起來眼睛會特別乾澀,甚至疼痛?明明晚上睡覺閉眼休息了很久,為什麼會有乾眼症狀?
一、什麼是「睡眠不良」?
睡眠不良,又稱睡眠障礙,睡眠失調。常見的有:睡眠失調,包括失眠、睡眠過度、睡眠呼吸窘迫症候群等;異態睡眠,主要是睡眠時神經系統的異常行為,比如夢遊,不寧腿症候群;睡眠磨牙症;睡眠節律異常。
大量研究證明,睡眠障礙可以導致或加重一些疾病:
精神相關病症,比如抑鬱症、焦慮,導致身體機能減退、工作狀態不佳,機動車駕駛事故等等;
心血管和內分泌功能紊亂,比如糖尿病,肥胖等;
一些眼科疾病,比如眼瞼鬆弛症候群,圓錐角膜,非動脈性的視盤缺血性病變、正常眼壓性青光眼、視盤水腫、滲出性脈絡膜視網膜病變等。
當然還有乾眼症。
二、睡眠異常和乾眼
大量研究發現睡眠異常可以與乾眼互為因果,造成惡性循環。
1、呼吸暫停症候群與眼瞼鬆弛症:
研究表明,呼吸暫停症候群與眼瞼鬆弛症有密切相關性。很多呼吸暫停症候群患者比較肥胖,眼瞼膠原鬆弛,很容易外翻。當側臥睡眠時,眼瞼,尤其下瞼容易外翻或不能覆蓋眼球,造成暴露性乾眼。
這種患者晨起時感覺眼乾、沙粒感、充血甚至疼痛,有時候一側比較重,與睡眠體位有關。但是白天就會逐漸好轉,因為眼瞼恢復了正常位置。
不了解情況的,就會發現患者的乾眼很難治療,時好時壞,因為白天治療了,晚上又暴露。
2、睡眠障礙導致淚液分泌減少:
正常睡眠時因為瞼裂閉合,蒸發減少,淚液分泌也相應減少到白天的1/3左右。但是因為睡眠時副交感神經興奮,會支配副淚腺持續分泌淚液,即基礎分泌。這樣睡眠時眼表會得到很好的滋養和恢復,即使有乾眼症者,良好的睡眠會給眼表一個恢復的機會,使乾眼症得到代償修復。
但是當發生睡眠障礙後,患者的荷爾蒙水平以及神經化學物質水平發生了變化,副交感神經興奮性降低,淚液的分泌和瞼板腺的分泌都會減少。
另外,睡眠障礙,特別是睡眠剝奪,會導致血漿中的糖皮質激素水平增加,會產生利尿和排鈉作用,造成脫水效果,也會導致淚液分泌減少,滲透壓增加。
3、乾眼症可以反過來導致睡眠障礙。
乾眼症患者睡眠時會有眼部不適,甚至刺痛異物感,導致睡眠質量下降。另外有些人會有思想負擔,造成情緒低落,又加重了睡眠障礙,反過來加重乾眼症。
三、改善睡眠習慣
研究表明,經常熬夜的人,由於光照和活動的改變,導致了睡眠晝夜節奏的改變,就會激素分泌等改變,從而導致淚液分泌減少。當然,還因為睡眠少,眼睛得不到充分的休息,造成淚液滲透壓增加,瞼板腺分泌減少, 淚膜破裂時間變短。
溫馨提醒,熬夜或者看手機和電腦,會造成睡眠節律改變,從而導致淚液分泌異常。正常睡眠時淚液成分比例不同於清醒狀態,睡眠障礙會導致滲透壓增加,啟動乾眼損害程序,產生炎症反應,導致乾眼加重。隨著年齡增加,淚液基礎分泌會減少,如果有睡眠障礙,夜間導致的乾眼症白天難以得到恢復和代償,所以年齡大的人更應該提高睡眠質量,改變不良習慣。
另外,有呼吸窘迫症候群者一定要注意到醫院檢查,根據醫囑在夜間塗眼膏或戴溼房眼罩,嚴重的要做手術修複眼瞼鬆弛。瞼裂閉合不全的患者可能有面神經功能減弱,在睡眠時瞼裂閉合不全,就會導致夜間淚液蒸發,晨起乾眼症明顯。
有睡眠障礙性疾病,尤其是呼吸窘迫症候群等,一定要到醫院檢查,綜合治療乾眼症,防止病情進一步惡化。