2020-12-16 17:54 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務
月經紊亂，溢乳，不孕......
女孩子遇到這些問題時，
馬上想到去醫院看婦產科，
但這些症狀的背後可能潛伏著
另一個「罪魁禍首」。
門診見聞：23歲的大二學生小李最近情緒低落，常拒絕聚會等集體活動。原來她有難言之隱：半年前開始，她無故出現月經紊亂、經量減少，更為尷尬的是出現溢乳，天氣暖和後她只穿單衣上學時，衣服竟被乳汁打溼。自己處於「單身狗」狀態，怎麼會莫名其妙分泌乳汁呢？還被同學發現，小李羞愧、痛苦不堪，在同學的勸解及陪同下，走進了婦科門診診室就診。
醫生聽了她的情況後給她測了性激素六項。
何謂性激素六項
①FSH——促卵泡生成素；
②LH——黃體生成素；
③PRL——催乳素；
④E2——雌二醇；
⑤P——孕酮；
⑥T——睪酮。
性激素六項的意義
1、促卵細胞生成素（FSH）：也稱為卵泡刺激素。FSH值低，見於雌孕激素治療期間、席漢氏症候群等。FSH高見於卵巢早衰、卵巢不敏感症候群、原發性閉經等。FSH高於40 mIU/ml，則對克羅米芬之類的促排卵藥無效。
2、黃體生成素(LH)：LH在非排卵期的正常值一般是5～25mIU/ml，低於5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，見於席漢氏症候群，高FSH如再加高LH，則卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢症候群的依據之一。
3、催乳素（PRL）：高於17.6ng/ml即為高催乳素血症，過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。
4、雌二醇（E2）：低值見於卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢氏症候群。
5、孕酮（P）：排卵後期血P低值，見於黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血等。
6、睪酮（T）：血T值高，叫高睪酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢症候群時，血T值也增高。多毛，多見於口唇、下頜頰側、下腹、恥上、股內側和小腿外側，並伴有痤瘡、脂溢和脫髮。多毛與高雄激素血症非同步。
小李經過抽血性激素檢查，一查血泌乳素：竟高出正常範圍10倍之多！於是她馬上在醫生建議下做了垂體核磁共振檢查，終於真相大白：原來小李患了腦垂體瘤。
垂體瘤是顱內最常見的良性腫瘤之一，約佔顱內腫瘤的10-20%。多見於育齡期女性。這種腫瘤雖屬良性，卻能分泌過量泌乳素，引起高泌乳素血症，抑制下丘腦及垂體的正常功能，造成促黃體激素（LH）與卵泡刺激素（FSH）水平降低，不僅影響卵巢甾體激素合成能力，導致雌、孕激素不足，出現月經稀少或閉經，還能導致卵泡發育障礙，出現不孕。另外，泌乳素還可作用於乳腺導管細胞，引起非妊娠期女性分泌乳汁。
垂體泌乳素瘤的診斷並不難，主要依據臨床表現、血泌乳素測定和影像學檢查三個方面的證據，通過採取血標本測定血泌乳素濃度。
這是一種良性腫瘤，醫生建議先行藥物治療。小李口服藥物治療1個月後，複查泌乳素降至了正常範圍，月經紊亂、溢乳也明顯改善。藥物治療是一個長期過程，需要持之以恆，任何調整劑量，特別是藥物減量和停藥，都需要在專業醫師的嚴格指導下進行並密切隨訪。
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原標題：《【科普】警惕「月經紊亂」非婦科疾病》
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