周三，杭州市中醫院皮膚科主任陶承軍專家門診的日子。
「9號！」
一對夫婦趕緊把一個男孩推到陶主任面前。「醫生，你看，他這麼小年紀就掉頭髮了，我們在當地看了好幾個醫院的皮膚科，也查不出什麼原因，吃藥也沒有什麼效果。」
男孩十一二歲，低著頭，誰也不看，誰也不理。腦袋上露出不規則的一小塊一小塊頭皮，像斑禿。陶主任仔細看了一堆不同醫院的化驗單、病歷，沉吟半晌，問男孩：「這頭髮是你自己拔掉的吧？」
孩子不說話，頭更低了。他媽媽笑著說：「這不可能吧，自己拔頭髮做什麼，我從來沒看他拔過。」
陶主任看了看周圍一圈人，讓大家先出去，單獨留下了孩子。
10分鐘後，他把孩子的父母叫進去：「這孩子的頭髮，不是病理性脫髮，就是他自己拔掉的，這個叫拔毛癖，應該到心理科室去看一看。」
拔毛癖，因為患者自己衝動性地拔毛，導致毛髮丟失，症狀和脫髮、斑禿、頭癬等皮膚病相似，很容易在皮膚科誤診。陶主任每年都會碰到十幾例拔毛癖的孩子，小則十一二歲，大則十五六歲。
杭州市第三人民醫院脫髮專科，每年也會碰到二三十例跑錯科室的「拔毛癖」病人，其中18歲以下的病人佔了多數。
那麼，孩子，你為什麼要拔自己的頭髮呢？
每個月根據考試成績排座位
初中女生焦慮得連眼睫毛都拔了個精光
杭州市第七人民醫院兒童心理科主任、副主任醫師周國嶺接受記者採訪時，剛為一位讀初中的拔毛癖女孩做完心理治療：「她不光拔頭髮，眉毛、眼睫毛都拔得乾乾淨淨的。你想想看把眼睫毛拔下來是什麼感覺？她居然能夠拔得乾乾淨淨的。她有這個問題已經有將近一年的時間了。我問她不怕難看嗎？她說反正會再長出來。她父母也阻止不了，不可能24小時盯著她的，拔頭髮拔眉毛已經成為她一個習慣性動作。」
世界衛生組織編寫的《國際疾病分類》（第十版），將拔毛癖歸類為精神行為障礙中的「習慣與衝動控制障礙」部分，該控制障礙可能是精神緊張焦慮等心理因素或家庭因素所致。其特徵是衝動性的拔毛導致毛髮丟失。拔毛之前通常緊張感增加，拔完之後有如釋重負感或滿足感。
拔毛癖多發於容易引起焦慮緊張特質的人群，周主任一年門診會碰到十幾例拔毛癖的患者，最小的從小學中高年段起，一般都是初高中生，女生比例較高。
「很多拔毛癖的孩子可能就是性格因素加上環境因素的影響。現在的小孩從小就要開始競爭，升學壓力大，父母要求高。」周主任說，「比如剛才說的那個女孩子，她是一所很有名的民辦中學的學生。但這個學校對學生要求非常高，每個月要根據考試成績排名，然後根據排名排座位。第一組是前12名，第二組就是13-24名了。你坐在教室哪個位置，老師就知道你成績怎麼樣。這樣月月輪換座位，學生壓力可想而知了。」
對於容易緊張焦慮的孩子
家長不能給太大的壓力
周主任說，不同的孩子有不同的性格，孔子老早就說過「因材施教」。對於性格比較坦然、無所謂、不求上進的孩子，父母在學業上可能要嚴一點，但是針對特別容易緊張焦慮、自我壓力很大的孩子，父母及周邊環境最好避免再施加更大壓力。
比如孩子考試考差了，父母要儘量避免問「你考了幾分啊」，「你班裡排名第幾啊」之類的問題。取而代之的，可以幫他一起分析沒考好的原因，幫他查漏補缺。不管考得好不好，對待孩子的態度都應該一樣，不能考得好就歡喜疼愛，考得不好馬上擺臉色，要淡化成績給孩子帶來的緊張和焦慮感，像「隔壁老王家孩子多優秀考得多好」之類的比較，是要堅決杜絕的。
「我碰到過一個有拔毛癖的孩子，就是家長對他要求非常嚴格，要求他每次考試必須考到95分以上，95分以下就要打的。自身的個性特質加上長期的環境壓力之下就會導致一些特殊的問題出現。」周主任說。
至於孩子如果適應不了學校等環境的，不能硬要求他跟上班級節奏，有時候換一個學校或許對他更好。
經常帶孩子體育鍛鍊、郊遊、旅遊等，對轉移孩子注意力，緩解緊張焦慮情緒也很有好處。「如果有必要也可以到醫院來做腦電生物反饋的放鬆訓練。」周主任說。
拔毛癖是可以治療的
對於已經有拔毛癖的孩子，用心理疏導、行為矯正等方法，基本都是可以治癒的。
拔毛癖是習慣與衝動控制障礙的一種，患者控制不住想拔頭髮的衝動。
中華醫學會精神科分會編纂的《中國精神障礙分類與診斷標準》（第三版）中寫道：「習慣和衝動控制障礙係指在過分強烈的欲望驅使下，採取某些不當行為的精神障礙。這些行為系社會規範所不容或給自己造成危害，其行為目的僅僅在於獲得自我心理的滿足，不包括偏離正常的性慾和性行為。」
「你看，拔毛癖僅僅屬於精神障礙的範疇，並不是精神疾病，是兒童心理門診中常見的現象，大多是可以通過心理疏導，行為矯正等方法來治療的，家長們不要太擔心。」浙江省立同德醫院心理科主任、主任技師徐方忠博士說。