本文理論依據：《臨床仲景方劑學》、《中醫基礎理論》、《傷寒論》
你好，我是中醫人，文君然。
講故事，學經方，談醫道，論健康。每一天，我寫下的中醫科普文章，被廣大中醫愛好者關注著。
其中，有一些讀者朋友就問我，文老師，我半夜一兩點鐘就醒過來，然後就睡不著，或者只能淺淺入睡，搞得白天精力特別不好，這怎麼回事啊？
對此，我只能說，原因多種多樣。光憑這樣的敘述，實在難以作答。
不過，今天在這裡，我卻想給你聊一個，雖然很常見，但是卻鮮為人知的原因，這就是所謂「少陽樞機不利」。
這啥意思啊？別著急，我先給你講一個醫案。
話說有這麼一個女青年，年27歲，求學多年，念到博士了，可謂人中龍鳳。但是，最近這20多天時間裡，每當半夜兩點來鐘的時候，肯定醒這麼一回。然後，雖然能勉強入睡，但是睡眠很淺，多夢，有的時候甚至根本就不能再入睡。這樣一來，白天的精力很差，科研相關任務實在難以完成了。
此患用了一些辦法，都無濟於事。
後來，在別人牽線搭橋之下，她來投中醫。接待她的，乃是我國當代著名中醫臨床家，安徽龔氏。
龔師診脈，發現，脈微弦，舌苔薄白，細細詢問，平日還有口苦，食欲不振等症狀。然後就問，是不是有心事？或者因為工作、科研而精神壓力較大？
醫師的詢問，不由得觸碰了患者的心弦。原來，這個女患者已屬大齡，念到博士，沒有男朋友，家裡催得緊，自己相親又沒有合適的。所以這終身大事，一直是她的心病。與此同時，她還肩負著繁重的科研任務，還有教學任務，所以時間一長，就成了這般狀態。
龔師聽完，略略思忖，寫下一個配伍：柴胡10克，半夏10克，夏枯草10克，黃芩9克，黨參9克，甘草8克，姜3片，棗3枚。一共5劑。
結果，服藥之後，當晚安睡。5劑之後，包括口苦等諸多症狀，全部消失。
這是什麼道理啊？先從醫案中的配伍說起。
你看啊，醫案中的配伍，其實是套了張仲景在《傷寒論》裡面記載的「小柴胡湯」。原方配伍，就是柴胡、黃芩、人參、甘草、半夏、生薑、大棗。它是來治什麼的啊？專業講，就是傷寒少陽證。人外感之後，病勢深入，來到少陽經，產生了一系列症候。比如說典型的寒熱往來（時而發熱，時而惡寒），胸脅脹滿，口苦，食欲不振，心煩，欲嘔，咽幹，目眩等等。所謂少陽經，淺顯地理解，就是到了一個半表半裡、半陰半陽，將深不深的狀態，類似「中間」的一個關鍵環節。這個時候，用柴胡來疏解，黃芩來清熱，兩者共入少陽經，一散一清。然後，用人參、生薑、大棗來扶正氣，把病勢往外趕，半夏再和胃降逆止嘔。這就是基本思路。
這裡頭有一個關鍵的東西，這就是「少陽樞機」。這個少陽，不僅僅可以理解為外感之後病勢的一個發展程度，也可以將它的概念擴大化。擴大之後，應用到睡眠上，是完全可以的。
因為什麼？我問你，睡眠是什麼？睡眠是不是陰陽二氣轉化的結果？那夜半時分，是不是陰陽二氣轉換的「中間環節」？因此，你總在半夜凌晨醒來，就要考慮陰陽二氣轉換時「中間環節」的不利。所以說，可以通過疏解少陽的思路來應對。這就是龔師用小柴胡湯的基本理由。再加上，上面這個患者口苦、咽幹、食欲不振、嘔惡、脈弦，苔薄白，這是少陽證無疑了。故而，有是證，用是方。
當然了，醫案裡面加入了一個夏枯草。夏枯草和半夏配伍，是常用的安眠藥對。原因是，半夏得陰而長，夏枯草得陽而生。兩者配合，同樣是溝通陰陽。
所以說啊，中醫對失眠一病的理解，是非常深刻的，絕非現代醫學所比。就現代的中西醫結合臨床實踐來看，失眠，也是中醫藥的優勢病種之一。我把這個醫案和心得寫出來，首先是幫助有這方面困擾的朋友，通過閱讀本文，理解其中的要義，找到調治的方向，受一點啟迪，文中配伍可以在中醫師辯證指導下借鑑；其次，就是想讓廣大的中醫者知曉，仲景經方為何能調治失眠，這裡面的深刻思想，應該如何來領會。這裡面真的是妙趣無窮啊。
當然，受學識所限，我寫得可能很粗淺，很不好。這就請廣大的讀者朋友來批評指正吧。
全文完。