【臺客分享】家有長者 - 情緒丕變,可能是失智前兆?

2021-02-23 臺客生活網

高齡化社會已經逐漸形成,我們不但要關心邁向高齡的父母、長輩,也要開始為我們自己的老年生活預做準備。

身邊親人日常行為、情緒大幅改變,是"情緒綁架"?還是失智的症狀?學習判斷及預防,可以避免病情惡化、生命的遺憾!

失智症是什麼


很多家屬都以為家中長者是老番癲、老頑固,以為人老了都是這樣,因而忽略了就醫的重要性。 

失智症(Dementia)不是單一項疾病,而是一群症狀的組合(症候群) - 不單純只有記憶力的減退,還會影響到其他認知功能,包括語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化,同時可能出現幹擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀,這些症狀的嚴重程度,足以影響其人際關係與工作能力。

失智症與正常老化的區別

老化

★可能突然忘記某事,但事後會想起來。 

★若做記憶測試,可能會無法完全記住測試中的物品。

失智

★對於自己說過的話、做過的事,完全忘記。 

★無法記住記憶測試中的物品,甚至完全忘記自己做過測試。

失智症的分類


大致分為兩類:退化性、血管性;但患者有時會存在兩種或以上的病因,最常見的是阿茲海默症與血管性失智症並存(又稱為混合型)。

一.退化性失智症

大部份患者都是屬於這類型,其中又以下列三者最常見。

(1)阿茲海默症 (Alzheimer`s Disease): 

是最常見的失智症,早期病徵最明顯的為記憶力衰退,對時間、地點和人物的辨認出現問題,為兩種以上認知功能障礙,屬進行性退化、並具不可逆性;為神經退化性疾病,其腦部神經細胞受到破壞,醫生透過電腦斷層及核磁共振判斷;初期以侵犯海馬迴為主,往生後腦解剖可發現異常老年斑及神經纖維糾結 - 美國前總統雷根即罹患此症,臨床病程約8-10年。

(2)額顳葉型失智症 (Frontotemporal lobe degeneration): 

腦部障礙以侵犯額葉及顳葉為主,特性為早期即出現人格變化和行為控制力的喪失,常常會有不合常理的行為舉動;或是早期就出現語言障礙,例如表達困難、命名困難等漸進性退化現象。平均好發年齡五十歲以後。

(3)路易氏體失智症(Dementia with Lewy Bodies): 

為第二常見的退化性失智症,特性為除認知功能障礙外,在早期就可能會伴隨著身體僵硬、手抖、走路不穩、重複地無法解釋的跌倒現象。此外則會有比較明顯的精神症狀,例如:鮮明的視或聽幻覺、情緒不穩或疑心妄想等症狀發生,平均好發年齡七十歲以後。

(4)其他還有像是亨廷頓氏症(Huntington’s Disease)等等所造成的失智症。

二.血管性失智症

是因腦中風或慢性腦血管病變,造成腦部血液循環不良,導致腦細胞死亡造成智力減退,是造成失智症的第二大原因。一般有中風後血管性失智症、小血管性失智症。中風之病人若存活下來,約有5%的病人會有失智症狀,追蹤其五年,得失智症的機會約25%。其特性是認知功能突然惡化、有起伏現象、呈階梯狀退化,早期常出現動作緩慢、反應遲緩、步態不穩與精神症狀。

常見臨床特徵:

(1)情緒及人格變化(憂鬱症)

(2)尿失禁

(3)假延髓性麻痺(吞嚥困難、構音困難、情緒失禁)

(4)步履障礙(失足跌倒)

三.其他因素導致之失智症

由特定原因所造成,經過治療之後可能有機會可以恢復,這類型失智症的病因有:

(1) 營養失調:如缺乏維他命B12、葉酸等營養素。

(2) 顱內病灶:如常壓性水腦症、腦部腫瘤、腦部創傷等。

(3) 新陳代謝異常:如甲狀腺功能低下、電解質不平衡等。

(4) 中樞神經系統感染:如梅毒、愛滋病等。

(5) 中毒:因藥物、酗酒等。

(6) 其他

失智早期七大徵兆


1.健忘,特別是剛發生的事會記不得。

2.可能出現溝通困難,對於事物的表達字詞出現困難。

3.在熟悉的地方迷路。

4.對時間概念混淆,搞不清年、月、日或季節。

5.做決定或處理個人財務方面會有困難。

6.執行較複雜的家務會有困難。

7.情緒或行為異常改變,對於各項活動及嗜好失去興趣,也可能出現行為異常、個性改變及憂鬱等情緒變化。


社團法人臺灣失智症協會

地址: 10491臺北市中山區中山北路三段29號

電話: 02 2598 8580

https://www.cdca.org.tw/

降低罹患失智症風險


1.多動腦:學習新知、多閱讀寫作、多參與益智遊戲活動等。

2.多運動:維持每周2~3次以上的運動習慣,如爬山、遊泳、有氧運動等皆是不錯的選擇。

3.多和人群接觸:如參加公益團體、社區活動、擔任志工,增加社會參與。

4.均衡飲食:參考國民飲食指南,並從天然食物中攝取均衡營養。

5.維持健康體重:維持正常體位(18.5≦BMI≦24)。

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