【康復微助手】網球肘的一線理療——衝擊波

2021-03-05 北醫三院康復科官方平臺

通過前面幾期文章，我們已經了解了網球肘的自我診斷、常用理療，以及在日常生活和運動中如何預防網球肘的發生。在前一期《網球肘的常用理療》中，我們提到了一種較為「年輕」的、也是目前理療學領域十分熱門的治療——衝擊波。它究竟是一種怎樣的理療呢？

衝擊波是一種機械波，它具有聲學、光學和力學的特性，屬於量子物理的研究範疇。廣義上衝擊波在生活中隨處可見，雷電、爆炸、超音速航空器均可產生；醫用衝擊波的物理機制比較複雜，根據研究在人體可產生以下四種效應，從而治療疾病。

（一）機械效應：衝擊波震動可產生細胞漿運動，細胞質顆粒震蕩，刺激細胞膜的彌散，促進新陳代謝，加強血液和淋巴循環，改善組織營養，提高再生機能。

（二）空化效應：是衝擊波獨有的特性，有利於疏通閉塞的微細血管，松解軟組織粘連。

（三）聲學效應：衝擊波衰減小、傳播遠、穿透力強。

（四）熱效應：增強血液循環，降低肌肉和結締組織張力，緩解痙攣，降低神經興奮性，減輕疼痛。


20世紀80年代，德國醫生首先使用高能衝擊波治療泌尿繫結石；90年代初一些骨科醫學中心使用衝擊波治療骨不連接、骨折延遲癒合取得了明顯的療效。現如今越來越多的康復科也開展了衝擊波治療。我科於2013年引進了比利時生產的氣動彈道式衝擊波，主要用於軟組織損傷（例如：肌筋膜炎、肩峰下滑囊炎、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、坐骨結節滑囊炎、蹠筋膜炎等）、骨折延遲癒合、軟骨損傷、關節功能障礙等疾病的治療。

張娜、張元鳴飛編輯整理

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