尿酸高看來是大家很關心的一個問題。在這裡需要給大家區分幾個概念：1、尿酸高是病嗎？是不是尿酸高一定會出現痛風？2、什麼原因引起尿酸高？3、尿酸高是不是一定要吃藥？有沒有其他辦法降尿酸。
首先來回答第一個問題，尿酸高是會引起痛風性關節炎、痛風石、腎結石等病症的。
但是並非所有的高尿酸血症都會發展為痛風，很多人一生都只是無症狀高尿酸血症，並不會出現痛風性關節炎發作或痛風石沉積。看到這很多人也會覺得只要不出現痛風即使尿酸高也能高枕無憂了，那你就錯了。
沒有症狀並不代表關節組織或腎不會受到尿酸沉積的影響，只是這種情況下損害比較輕微，還沒有出現明顯的臨床症狀而已。 而且越來越多的研究表明，高尿酸血症不僅造成腎功能損害還可誘發尿毒症、冠心病、高血壓、加重糖尿病等。
高尿酸血症還與肥胖引起的其他疾病有著密切聯繫。 因此，無症狀的高尿酸血症也不容忽視，做好血尿酸普查檢測，及時發現無症狀高尿酸血症病人，對痛風的早期預防起到至關重要的意義。
剛開始聽說尿酸這個詞的人，可能會以為尿酸指的是尿液裡的酸。其實尿酸是一種化合物，尿液裡所含的尿酸是非常少的。曾經有人問我檢測尿酸是驗尿嗎？這是一個認識誤區，尿酸濃度是要通過驗血才能知道的。
一般來說，連續兩次不在同一天空腹測量的人，男性和絕經後女性的血尿酸濃度是超過417umol/L,絕經前女性的血尿酸超過357umol/L，即成為高尿酸血症。當血尿酸水平長期超過420umol/L時尿酸就會以尿酸鈉鹽的形式析出結晶並沉積在組織內形成痛風。
即使沒有痛風症狀但有高血壓、高血脂、糖尿病的人，血尿酸值超過480umol/L要給予藥物治療。沒有高血壓、高血脂、糖尿病的，只是單純有高尿酸血症的，血尿酸值超過535.5umol/L給予藥物治療。
一個患有高血壓的阿姨因為長期的關節疼痛一直以風溼性關節炎治療均未見好轉，最後醫生診斷是痛風，她覺得很不可思議，她說：不是只有男性才會得痛風這個病嗎？當然痛風的發病與性別、年齡密切相關的，男女的患病比例大約是20：1，可見痛風偏愛男性，且偏愛中老年男性，而女性的發病多見於絕經期以後。
但是痛風在臨床上也越來越多的中青年人發病，主要也是和以下5點有關：
1. 飲食結構的改變：生活條件越來越好，20-40歲的年輕人飲食中高熱量，高嘌呤類食物增加，資料顯示90%以上的人有經常飲酒和酷愛吃肉，動物內臟，海鮮等富含嘌呤食物的習慣。超高嘌呤的食物有：（嘌呤含量超過150毫克/10克）動物內臟如肝、腎、腦、脾、腸。還有帶魚、鯰魚、鰱魚、沙丁魚、基圍蝦、濃肉湯、濃魚湯、海鮮火鍋等。
2. 肥胖者增多：隨著生活水平的提高，飲食結構的改變和生活方式西方化，肥胖者增多是必然的，肥胖與痛風的發病密切相關。
3. 節食：愛美之心人皆有之，尤其女性，因此減肥成了當今社會的一種風氣。節食是減肥的常用方法。節食容易引起飢餓，飢餓有間接抑制尿酸排洩的作用。
4. 生活方式：年輕人腦力勞動者居多，生活節奏加快，工作壓力增大，運動減少等都是引起痛風發病率逐年上升的原因。
5. 「富貴病」在增多：高血壓，高血脂和糖尿病等都是現在俗稱的「富貴病」，此類疾病越來越年輕化，因此不同的機制導致影響尿酸的代謝，使尿酸水平升高，引發痛風。
小孩也會有痛風嗎？一個9歲胖男孩，反覆血尿和關節痛，經檢查尿酸高達726uml/L，雙腎多發性結石，耳廓上有痛風石結節，最後被診斷為痛風。所以由此可見痛風不只是成年人的病，小孩也會得這個病。近年來隨著生活水平的提高，各個年齡段的發病率都在上升，青少年患病率也在增加，但是少兒發病仍然是屬於少見所以也很容易誤診。兒童的血尿酸參考值範圍180-300umol/L。
痛風已經成為現代社會中高發疾病之一，已和「三高」並列成為了「四高」。因此如何了解自己是否是高尿酸血症或痛風的高危人群，我們為大家總結了以下幾點：
1.飲食問題：特別喜歡喝啤酒，喜歡吃動物內臟，不喜歡吃蔬菜，喜歡吃魚的肝等食物，喜歡吃燒烤，喜歡吃烤肉，喜歡吃魚蛋，喜歡喝濃肉湯、濃魚湯、火鍋湯，不喜歡喝水。
2.體型肥胖。
3.有慢性病史的人群：有腎結石或者尿路結石病史，有高血壓，有糖尿病或者血糖偏高，經診斷有動脈粥樣硬化。
4. 對外界精神刺激敏感。
5.有直系親屬患有痛風。
在尿酸高的情況下我們要怎麼做才能把尿酸降下來，以下幾點可以更好地幫助你降低血尿酸：
1.多喝水，通過多喝水促進尿液的形成有利於尿酸的排洩，保持每天要有2000ml尿液的排洩量，建議多飲自來水燒開後的溫水或礦泉水（pH6.5-8.5）,不飲純淨水（pH6.0）。不建議飲用果汁等飲料代替水。
2.禁酒，限煙。尤其是啤酒和白酒，可適當喝紅酒。
3. 飲食控制：少食豆類及其製品，如黃豆、扁豆、綠豆均為高嘌呤食物。曾有位患者長期出現關節疼痛經治療疼痛一直未能有效緩解，血尿酸檢測460umol/L,用藥物也一直沒有下降，經了解患者酷愛吃豆腐、豆漿，最後給患者做出飲食調整後關節疼痛及尿酸值都有所改善。少食動物內臟、濃肉湯、濃魚湯、海鮮火鍋湯、帶魚、沙丁魚等。少食烤肉。
4.控制體重：建議可適當做些有氧運動如慢跑、太極拳、快步走。當然運動的項目選取因人而異，還是要從興趣出發，但應避免劇烈運動或損傷。已有痛風的人群儘量避免競技性強，運動劇烈，消耗體力過多的項目如快跑、足球、籃球、滑冰、登山、長跑等運動。因為尿酸高的人劇烈運動會使肌肉中的尿酸短時間堆積很容易引起痛風發作。
5.長期鹼化尿液：可用碳酸氫鈉。
6.低嘌呤的食物有：牛奶、雞蛋、土豆、芋頭、番茄、茄子、冬瓜、小米、葡萄、蘋果、米飯、饅頭。
總結
高尿酸血症越來越年輕化，但是只要尿酸不是很高的情況下是可以通過控制飲食及合理運動來降低尿酸的。並且不是所有血尿酸高的人都會有痛風的發生，即使是沒有症狀的高尿酸血症的人還是要通過治療性的生活改變來進行幹預，預防痛風以及其他疾病的發生。
本文由【羅醫生健康說】原創，作者為中國抗癌協會會員、中國醫師協會健康傳播工作委員會會員、健康科普作家，歡迎大家轉發、評論、點讚，或者私信與我交流，非常感謝！
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