健康時報
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本文作者：謝廣倫，河南省腫瘤醫院疼痛康復與姑息醫學科行政主任
我的嶽父2016年元旦患癌，2019年8月底去世。這三年多的時間裡，由於基本上是親身經歷，因此感悟頗深。
一、腫瘤一定要早發現早治療
嶽父在2015年12月底發現得了胃癌。
他是晚上突然出現不明原因的劇烈腹痛，但是他當天晚上沒有告訴我們，第二天一大早我們上班時發現他房間開著燈，一問才知道他腹痛了一夜。雖然他說「估計是昨晚吃壞了肚子，已經吃了藥，現在好多了，歇歇就好了」， 但出於醫生的職業敏感性，我立即和愛人一起請假，帶他去醫院做胃鏡、CT，很快結果出來了：胃癌！
不過還好發現的早，屬於黏膜下胃癌，可以手術根治。後來我想：如果真的依了他說的，「歇歇就好了，過一段時間再說」，會是什麼情況呢？
二、父母患了癌症，子女一定要如實告知
嶽父檢查結果出來後，大家開始商量要不要如實告訴他病情？他能否承受得住這麼大的打擊？要不要手術？他有慢支、肺氣腫、肺心病，平時肺部情況就不太好，一天會吸兩個小時左右的氧氣，這麼大的手術，他能否承受得了？
雖然意見開始不一致，最終還是決定：如實告知！進行手術！首先他也是醫生，在他們鎮醫院工作了一輩子，即使我們想瞞他，也瞞不住；其次作為專業醫生，我對他進行了術前評估，認為他雖然有風險，但在可控範圍內，如果現在有手術機會不手術，以後就失去了最佳治療時機。
最終由我和嶽父溝通病情。我坐在他面前，雖然緊張卻裝出一副輕鬆的樣子問他「你知道你檢查結果怎麼樣」，他的回答在我們的意料之中，卻又在意料之外。「我是不是胃癌？是不是已經多處轉移沒多長時間可活了？」當我把所有檢查結果都拿給他，告訴他病情比他想像中輕得多，是胃癌，但屬於早期，還可以手術的時候，我看到他明顯鬆了一口氣。通過簡單溝通，他很快同意了我們的治療建議：住院、準備手術。
為了怕父母知道得了癌症，太多人總是千方百計想隱瞞，不告訴他們，實際上，我們的一舉一動都在他們的眼裡，怎麼可能瞞得住？他們不說，並不代表他們不清楚。更重要的是：你不告訴他，他就會胡思亂想，最終的結果會比實際情況糟糕的多，反而不利於下一步治療方案的進行。
三、消化道和呼吸道癌症，和生活習慣密切相關！
嶽父患癌時七十多歲，屬於癌症高發年齡，同時有四十多年吸菸史，雖然後來因為慢支、肺心病停止吸菸已有10年。
但還有兩個高危因素：特別喜歡吃醃菜；愛喝酒，雖然不多但每天不斷，加上年齡、醃菜和吸菸的影響，患癌風險就比一般人高。
四、腫瘤患者，手術完了並不是萬事大吉
即使腫瘤不復發，後續也會有很多事情。如果腫瘤復發，事情可能會更多。
2016年元旦剛過，嶽父順利做了胃癌根治手術。雖然他一般情況不是特別好，但因為術前與主治醫生進行了充分溝通交流，恢復也還算正常，術後半個月就順利出院。但是，術後的陪護和照顧真的很不容易！
嶽父出院後，由於是早期胃癌，不需要進行化療，定期複查就可以。雖然恢復還算不錯，但術前90多斤的體重術後只有80斤左右，只能慢慢調理，加強營養。少吃多餐，多吃容易消化的食物，飲食調理，體重也慢慢上升。
但是，由於覺著在老家的生活更自在，天暖後嶽父和嶽母回老家住。但只有兩個老人，捨不得吃，營養跟不上,再加上飲食不講究。所以2017年嶽父在進食難以消化的食物後出現了不全性腸梗阻！
CT檢查腫瘤沒有復發，考慮是胃癌手術後腸道改道和粘連，蠕動功能不好導致的。對症處理後很快就恢復了。但是2018年，再一次因為吃了不容易消化的食物發生腸梗阻，雖然很快也對症處理恢復了。但到了2018年秋季，嶽父卻再一次發生了腸梗阻，這一次，是完全性腸梗阻！
胃腸減壓，無效！灌腸，無效，肚子越來越大，感染指標也越來越重。這次腸梗阻，保守輸液、藥物治療、抗感染，效果都不佳，做手術害怕對他的身體打擊太大。經肛腸梗阻導管，通不過梗阻區域，最後，用經口腸梗阻導管，通過腸道的緩慢蠕動，疏通了梗阻，免除了手術之苦。但前後花費了大半個月，腸梗阻解除後，查了ct，仍然沒有復發，但腸鏡顯示在結腸區域有嚴重粘連，形成了多重狹窄，連腸鏡都很難通過。
在這次出院不久，因為腸梗阻導致身體免疫力低下，嶽父又患上了帶狀皰疹，最後用了一個月左右的時間，才將皰疹完全控制好。
2018年秋季的這次腸梗阻，加上帶狀皰疹的折磨，消耗了嶽父太多的精力。從此以後，嶽父的身體和精力再也沒有回到從前的狀態。
2019年6月底，嶽父突然出現四肢震顫，言語不清，緊急檢查：腎衰、中度貧血、低蛋白血症，低鈣血症。雖然進行了透析和對症處理，但是老爺子的身體還是一天不如一天，最終在8月中旬去世。從發現胃癌到去世，一共3年8個月，雖然腫瘤一直沒有復發，但最終和胃癌也脫離不了關係。
五、腫瘤病人飲食和營養很重要！
回顧嶽父從得病到去世，很重要的一個不足，是對營養重視不夠。雖然在各子女家生活質量都很高。但每次天氣轉暖回老家，兩個老人的飲食、營養都達不到要求。回顧起來，嶽父最終出現問題，和這個有著密切關係。
六、老人的幸福是老有所依，老有所養
嶽父做了一輩子醫生，雖然一生平凡，但品行端正，在當地聲望很高，在他患病的三年多時間裡，子女一直照顧得很好。去世的時候，兒子，女兒、兒媳、孫子孫女都圍繞在身邊，他在最終彌留之際，也說沒有遺憾。
在他去世之後，我們之間談起他，雖有不舍，也免不了有一些小的遺憾，但因為大家都是盡心盡力，因此也都沒有特別多的愧疚。我們常常講的「安寧療護」、「生死兩相安」，在他身上也算是得到了比較好的執行。
七、子女多在照顧老人的時候真的優勢很大
嶽父有四個子女，分別居住在3個省份（兩個湖北，一個河南，一個北京）。這幾年先後近10次住院，無論是在河南，還是在湖北縣城和市醫院住院，除了做手術那幾天大家全部都在，其餘時間每次住院基本上都是幾個子女輪流陪護，因此雖然都很辛苦，但大體上每一家都可以將假期限制在1周左右。
但是如果是我們老了有病需要住院，我們的孩子，一對夫婦面對四個老人，再加上他們的孩子，別說經濟負擔，就是精力上，照顧得過來嗎？工作怎麼辦？
八、懂點醫學，在生病住院的時候還是有一定好處的
嶽父兩個兒子兩個女兒，加上四個兒媳和女婿，8個人中有6個學醫，兩個在省級醫院，一個在市級醫院，三個在鄉鎮醫院。所以嶽父大部分住院的時間，都是在子女工作的單位，生活照顧上方便了很多——留一個人陪著，業務上的事情交給主管醫生直接決定，下了班可以直接去照顧，有什麼疑難問題就麻煩同學或者醫院的其他同事幫忙，需要共同決定治療方案，可以通過微信討論很容易就達成了治療共識。
雖然說現在醫療形勢並不好，「勸人學醫，天打雷劈」成了經典名言，在對抗新冠的戰鬥最慘烈的時候，還流傳出一個經典回答：「中國到底什麼時候才能控制住疫情？」 「什麼時候無良媒體又開始成群結隊的造謠抹黑醫院詆毀醫生，什麼時候醫生又接二連三的被打被罵被砍，就說明疫情已經完全控制住了。」但作為一名工作二十多年的醫生，我還是要說：「如果你的孩子想學醫，千萬不要阻止他，說不定老了就受益了！」
原標題：《一位腫瘤醫生對家人患癌去世的8點感悟，值得所有人深思！》
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