導語：非特異性細菌性膀胱炎是膀胱壁的一種急性炎症性疾病，也叫做急性膀胱炎。常發生在泌尿系統。其特點為急性發作，嚴重的膀胱刺激，全身輕度反應。一般膀胱都有抗菌性尿，黏膜抗菌性，膀胱頸括約肌，尿道外括約肌阻斷細菌。是否有細菌進入膀胱，取決於膀胱黏膜的防禦功能，細菌的數量和毒性，以及下尿道的通暢程度。
01什麼是急性膀胱炎？一般是由哪些因素引起的？常見的症狀有哪些？
急性膀胱炎是一種泌尿系統疾病，一般發作得比較急。病原主要為革蘭陰性桿菌，如大腸桿菌、綠膿桿菌、形變桿菌等。革蘭氏陽性球菌很少見，可以引起混合感染。主要傳染途徑是上述病原。很少發生向下感染，一般直接傳播到血液、淋巴或鄰近組織等。常出現的症狀有：尿多，尿痛，尿道痙攣，尿膿細胞，血尿等。
大部分是由細菌感染引起的。致病細菌主要為大腸桿菌。經常發生在女性身上，因為她們的尿道比男性短，而且靠近肛門。這種細菌容易侵入。
有許多因素導致膀胱炎：膀胱內部因素，如結石、異物、腫瘤、導尿管留置等，會破壞膀胱黏膜防禦功能，有利於細菌侵入。下尿路阻塞的膀胱頸部造成排尿困難，失去衝洗尿液的功能，導致殘餘尿液是細菌生長的良好媒介。神經損傷，如神經系統疾病或廣泛性盆腔手術(子宮或直腸切除)，引起排尿困難和感染的神經支配膀胱損傷，也會導致膀胱炎。
02膀胱炎一般可以分為5類，有間質性膀胱炎，腺性膀胱炎和壞疽性膀胱炎等
1、間質性膀胱炎(Henner潰瘍)
屬於特殊類型的慢性膀胱炎。其主要症狀為尿頻，尿急，腹痛，排尿困難，血尿。女病人多見經膀胱鏡檢查可見膀胱體積減少和黏膜下出血。該病的起因仍不明。沒有細菌感染，病毒，真菌感染。使用抗生素治療此病是無效的。麻醉劑過度擴張膀胱可暫時緩解症狀。
2、腺性膀胱炎
這種膀胱炎，一般會出現囊性黏膜水腫，此外，還會出現腺狀結構增生，或者是大量炎症細胞浸潤等，患者一般多是中年的婦女等。治療的時候，大多是使用的抗生素。
3、氣腫性膀胱炎
糖尿病患者易患此病。因為葡萄糖會在膀胱壁被細菌(變形菌)侵入並發酵，所以導致黏膜會產生一些氣體。但是在經過治療之後，這些氣體會逐漸地消失。
4、壞疽性膀胱炎
這種類型的一般是膀胱受損導致的。一般比較罕見。嚴重者可發生膀胱壁膿腫及壞死。一些患者的膀胱壁出現壞疽性改變，因此他們需要進行恥骨上膀胱瘻的衝洗和抗生素治療。
5、化學性膀胱炎
環磷醯胺靜脈注射可以使得藥物的代謝物排出，若是刺激到膀胱的黏膜等，可能會導致患上膀胱炎。尿道上皮化膿毛細血管在黏膜有擴張的話，可能會導致出血。膀胱固有層及肌肉嚴重纖維化，會導致出血膀胱攣縮，或者是輸尿管出現反流等，這種膀胱炎一般比較難治。
03急性膀胱炎的療效表現有：尿頻，尿濁以及血尿等
1、尿頻
急性膀胱炎會出現尿頻明顯，尿急痛，膀胱痛，尿道痙攣，嚴重類尿道有燒灼感，排尿痛，會陰痛，恥骨上區痛，膀胱部位有輕微痛感。
2、尿濁
尿濁者，尿中一般有膿細胞，常見於血尿晚期。
3、炎症
膀胱單純炎性反應僅限於黏膜，常無發熱，白細胞計數無增高及全身無明顯症狀。
04患上急性膀胱炎，一般需要做哪些檢查？如何區別診斷？
1、常規檢查
尿常規檢查：尿常規白細胞計數≥10/惠普，紅細胞可找到，一般是無管式；尿沉澱塗片化驗等。
2、其他輔助檢查，以排除感染淋病。
必要時，應在感染急性期或抑制期後行膀胱鏡檢查，或在發病後檢查尿路。如果出現尿道膿性分泌物，應做塗片檢查，以排除感染淋病。
3、區別診斷
（1）急性腎盂腎炎
會出現尿頻、尿急、尿痛等泌尿道刺激症狀，尿檢可出現膿性細胞和紅細胞。
（2）Trichomonal症候群
尿頻、尿急、尿痛是主要症狀，但常有不潔性交史。尿中有大量的分泌物。
（3）前列腺炎
以尿頻、尿急、痛等刺激尿道症狀為主，並伴恥骨痛。病人往往有不同程度的疼痛表現。
（4）間質性膀胱炎
痛尤其明顯，以尿頻等刺激尿道症狀為主，並伴恥骨痛。恥骨上部分正常，膿細胞含量極少。有時會出現尿急、疼痛、排尿困難及血尿。超檢法可發現非特異性徵象，輸尿管結石減少進入膀胱壁時發生。混合感染時，不易與膀胱炎相鑑別。
05患有急性膀胱炎，需要注意飲食，選擇合適的抗生素很重要
1、注意飲食
起床之後多喝水，避免食用刺激食物，熱水或熱敷可改善局部血液循環，緩解症狀。碳酸氫鈉或檸檬酸鉀使尿鹼化，可以幫助減少刺激。酮甲酯鹽顛茄阿託品可幫助緩解膀胱痙攣。
2、合理使用抗生素
應該根據病因選擇適當的抗生素。藥物敏感試驗前可選用複方磺胺甲惡唑、頭孢菌素、喹諾酮類藥物。經過治療，病情迅速好轉，尿膿細胞消失，細胞培養結果為陰性。在治療過程中應儘量採用短期3天治療，但是不要長期地服用藥品，以免導致身體的抗藥性，或者是導致其他的一些副作用。若是症狀始終沒有消失，尿膿細胞繼續存在，就應考慮細菌的耐藥性及感染誘因，及時調整更適宜的抗生素，延長使用時間，達到完全治癒。
3、預防感染
更年期婦女常有尿道感染，且易再次感染。感染的重要因素是陰道。適當的治療可迅速治癒急性膀胱炎。對慢性膀胱炎，若能切除原發性膀胱炎的病灶，梗阻就會減輕，大多數情況下可以對症治療，但時間較長。
結語：多喝水增加排尿，可防止甚至治療感染。洗熱水澡可減輕疼痛。服用維他命C會使尿液酸化，並影響細菌的生長。排便後，前後擦拭肛門，防止感染復發病原。此外，要注意防止病原體進入膀胱。注意個人衛生，穿棉質內褲可以保持清潔。