2020-12-19 08:04 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 人衛健康
青光眼是指眼內壓間斷或持續升高的一種常見疑難眼病。持續的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來損害，導致視神經萎縮、視野縮小、視力減退。該病發病迅速、危害性大，隨時可導致失明。在急性發作期24~48h 即可完全失明。青光眼是導致人類失明的三大致盲眼病之一，發病年齡多在45 歲以上。
什麼原因會導致青光眼
青光眼是由於眼壓增高而引起視盤凹陷、視野缺損，最終可以導致失明的嚴重眼病。正常人的眼壓為10~21mmHg，超過24mmHg 為病理現象。
眼壓增高可以導致視功能損害，視盤出現大而深的凹陷。青光眼眼壓增高的原因是由於房水排出系統出現某種病理改變，使房水排出受阻，如前房角狹窄甚至關閉、小梁硬化等。
青光眼的誘發因素有哪些
誘發青光眼的常見因素有心理社會因素，如工作環境變動、家庭問題、情緒激動（憤怒、悲傷、憂鬱、過度興奮）等；一次性大量飲水（500mL 以上）；在黑暗環境中久留，長時間看電視、電影等造成瞳孔散大；穿緊身衣，特別是衣領口、乳罩過緊影響血液循環；長時間低頭、彎腰等。
老年青光眼急性發作有哪些表現
老年青光眼急性發作易被發現，患者的一般症狀為眼球脹痛，視力急劇下降及同側偏頭痛，甚至有噁心、嘔吐、體溫增高和脈搏加速等；經檢查可發現球結膜充血、角膜水腫、前房極淺、瞳孔變大、晶體混濁、眼壓高、眼球堅硬如石。
老年青光眼非急性發作不容易被發現，常耽誤治療。若早期發現以下情況，應高度警惕青光眼，需儘快到醫院進行檢查：
經常性眼球脹痛，鼻根眉弓痛而又無近視、遠視和散光或其他疾病。
經常出現看燈或其他光源時可見其周圍有彩虹樣的光環，看東西好像前面有一層霧遮擋。
眼紅充血，視物模糊，疼痛明顯，但無分泌物。
遠視及近視者近期內視力明顯下降。
40 歲以上經常更換老花鏡，仍覺不合適。
家族中發現有人患青光眼者。
患了青光眼怎麼治療
青光眼的治療目的是保存視功能。
首先是降低眼壓，主要通過藥物和手術，其次是視神經保護性治療。
治療手段都圍繞減少房水產生和促進房水排出。常用的藥物有1%~4% 毛果芸香鹼、0.25%~0.5% 噻嗎洛爾、酒石酸溴莫尼定滴眼液、20% 甘露醇等；常用的手術方法有周邊虹膜切除術、小梁切除術、睫狀體冷凝術、光凝術等。
術後注意情緒管理，防止情緒激動引起病情復發；避免激烈運動；進食易消化、清淡、營養豐富飲食，少量多次飲水，每次不超過300mL。另外，青光眼患者禁用散瞳劑和使用顛茄類藥物。
老年青光眼如何預防
原發性青光眼的致病原因尚不太清楚，所以預防青光眼主要在於儘量避免誘發眼壓升高的因素，要做到：保持生活規律、睡眠充足、情緒穩定、飲食有節。因為勞累過度、睡眠不足、情緒波動、飲食不節或暴飲暴食等因素，可以影響血管神經調節中樞，使血管舒縮功能失調：
一方面可使毛細血管擴張，血管通透性增加，造成睫狀肌水腫、前移，堵塞前房角，使房水流出通道受阻；另一方面可使房水分泌過多，後房壓力過高，周邊虹膜受壓向前移而使前房變淺，前房角變窄。這些因素均可引起眼壓的急劇升高，最終導致青光眼急性發作。
人民衛生出版社出版《讓老年生活更健康-常見健康問題防治指導》
作者：張豔 吳坤
閱讀原文
關鍵詞 >> 湃客
特別聲明
本文為澎湃號作者或機構在澎湃新聞上傳並發布，僅代表該作者或機構觀點，不代表澎湃新聞的觀點或立場，澎湃新聞僅提供信息發布平臺。申請澎湃號請用電腦訪問http://renzheng.thepaper.cn。