疫情防控進入常態化，我們仍然較多「貓」在家裡或單位，罹患青光眼的風險加大。青光眼無法治癒、不可逆、致盲率高，早發現、早預防是最佳選擇。
出現什麼情況可能是青光眼發作
以下幾種症狀是不同類型的青光眼發作時比較常見的。
1 眼脹、眼痛
由於眼壓增高造成的眼脹、眼痛是青光眼最常見的症狀。同時，眼脹痛可出現在各種眼科疾病中，如乾眼症、視疲勞、虹膜睫狀體炎等，但因沒有很強的特異性，而常常被忽視。
2 頭痛
除了眼部疼痛外，青光眼還會造成頭痛，有些患者甚至沒有眼痛的症狀而只表現為頭痛，並因此以為是腦血管意外而僅至神經科就診，造成漏診。如果頭痛症狀明顯，至神經科檢查又未發現明顯異常時，要特別警惕青光眼。
3 胃腸道症狀
青光眼嚴重發作時可引起噁心、嘔吐等胃腸道反應。有時可誤診為急性胃腸炎，此時如果使用解痙藥物來治療，會加劇青光眼發作，因此要特別注意。
4 視力下降
青光眼早期可有視疲勞、近視加深及視力輕度下降、一過性視物模糊等視力障礙。如病情進一步發展，眼壓急劇增高，可導致視力快速下降，嚴重時可僅餘光感或手動。
5 虹視、霧視
虹視是指在注視光源時可看到像彩虹一樣五彩繽紛的影子，有可能是一圈一圈的光圈，也可能是不同顏色的色塊。霧視是指看東西模糊如同下霧一樣。虹視及霧視均是青光眼比較典型的症狀，一旦出現要及時就診。
6 眼紅、流淚等刺激症狀
眼壓增高明顯時，結膜可出現混合充血(即結膜充血和睫狀充血)，並可出現眼瞼紅腫、畏光、流淚等刺激症狀，患者可自覺「眼睛很紅，不停流淚，不敢睜開眼」。
如何減少青光眼發作隱患
青光眼的發作受多種因素影響，做到以下幾點，有利於減少青光眼的急性發作、延緩青光眼發展。
1 注意保暖
青光眼的發病受季節影響，冬季發病率高於夏季，季節更替時青光眼發病率也較高，在寒冷季節及氣溫驟然變化時要注意保暖，防止誘發青光眼。
2 飲水時注意不要太多、太快
相信大家都有過這樣的經歷：口渴的時候，特別是天氣炎熱時拿起飲料咕嚕咕嚕一口氣喝掉大半瓶，感到十分滿足。其實這樣的行為，也會增加青光眼發作的風險。水分攝入過多會導致房水生成增加，眼壓增高。即使無青光眼的健康人在5分鐘內快速飲用1000毫升水後眼壓在60分鐘內也可上升2mmHg左右。因此青光眼患者更應注意飲水時儘量少量多次。
3 用眼時間不要太長，注意勞逸結合
用眼疲勞可引起眼部脹痛及眼壓增高、青光眼發作。因此長時間用眼，特別是長時間看電子設備後要注意休息。一般用眼40分鐘最好休息10分鐘左右，可以看看遠方或者適當運動一下。
4 保持充足的光線
光線較暗時，瞳孔散大、房角變窄，房水流出阻力增加可導致眼壓增高。臨床醫生診斷青光眼時常行暗室激發試驗，即囑患者測眼壓後於暗室中保持清醒睜眼1小時，之後複查眼壓，結果為陽性的患者眼壓可增高9mmHg或更多。
有些娛樂場所照明較差，如電影院、舞廳等，長時間待在這些場所，可能導致眼壓增高，青光眼發作。在眼科門診，因為看電影時間太長而導致眼部疼痛前來就診的患者也絕非罕見。戴墨鏡也會導致人眼接收到的光線變少，瞳孔散大，青光眼發作風險增加。
因此，青光眼患者或存在青光眼高危因素的患者要避免長時間用眼，注意休息，並注意工作及娛樂時的照明環境，儘量保證光線充足，不要長時間佩戴墨鏡，也不要長時間睜眼待在黑暗的環境中。
5 不要長時間處於「頭低腳高」的體位
眼壓受體位影響。臥位特別是頭位低於心臟時，鞏膜靜脈壓增高，眼壓增高，坐位及站立位時則眼壓下降。有報導指出，完全倒立5分鐘後，正常人的眼壓可由正常值(17~19mmHg)增高至33 40mmHg,而青光眼患者的眼壓可增高更多。因此青光眼患者應儘量避免「頭低腳高」的體位以及迅速的體位變化。
6 保持心態平和
過強的情緒反應是導致眼壓升髙、青光眼(特別是急性閉角型青光眼)發作的重要因素。不僅是暴怒，抑鬱也會增加青光眼發病的風險。
青光眼患者要儘量避免過度的緊張、氣憤等情緒，包括減少參加過於刺激的遊樂項目。如果工作緊張且壓力大，生活中負面情緒過多，休息時可以聽聽舒緩的音樂，或看看娛樂節目調節一下心情。經過一段時間的辛勤工作，可以給自己放個假出門旅行換換環境。平時遇到不順心的事情不要積攢在心裡，應多與家人、同事溝通，及時緩解情緒。這些都可以降低青光眼發作的風險。
7 生活習慣很重要
老百姓常說不能多吃「發」的食物。這其實是有科學依據的。辛辣刺激、重油、重鹽的食物容易引起血壓增高，也不利於控制眼壓。除了飲食以外，過度疲勞、生活不規律，頻繁熬夜或晝夜顛倒都會成為青光眼發作的誘因。因此青光眼患者最好清淡飲食，同時要做到不抽菸、少喝酒，規律作息，日常多參與一些不太劇烈的運動。好的生活習慣有利於保持眼壓的穩定，從而控制青光眼的發展。
8 定期檢查、重在預防
青光眼是一種不能治癒、不可逆的疾病。因此定期檢查、早期發現就顯得尤為重要。有專家建議，無論有沒有青光眼家族史，35歲左右最好做一次全面的青光眼排查，40歲以後每2~3年檢查一次、60歲以後則最好每1~2年檢查一次。
9 積極面對，保持樂觀心態
有些患者對青光眼過於恐懼，覺得青光眼是「不治之症」，一旦確診便非常悲觀，如果長時間處於悲觀低落的情緒中，反而容易加速青光眼的發展。雖然目前青光眼還無法治癒，但隨著醫學的進步，已有不少方法可以有效地控制青光眼。因此只要積極配合醫生的治療，保持樂觀的心態，大多數患者可以長期保持較好的視力及視功能。
——本期內容摘自《如何預防「電視眼」》
職業健康司推薦專家，中國人口出版社組織編寫《健康中國——職業健康保護行動叢書》。
稿件來源：中國人口出版社