醫保「三重保障制度」減輕居民醫療費用負擔

2020-12-15 人民網安徽頻道

今年，安慶市醫保局聯合市財政局，通過完善基本醫療保險、大病保險和醫療救助三重保障制度，形成綜合醫療保障鏈條，梯次減輕參保居民、城鄉困難群眾醫療費用負擔。

基本醫保方面

2020年，全市城鄉居民基本醫療保險參保人數為439.86萬人，參保率為103.7%。

其中資助農村建檔立卡貧困人口、特困供養人員、最低生活保障對象、重度殘疾人和重點優撫對象等困難人群參保52.44萬人，資助參保金額為10489萬元。

目前安慶市基本醫保政策範圍內住院費用報銷比例穩定在75%左右，基本醫保基金報銷年度累計限額高達25萬元。截至4月份，全市基本醫保基金累計支付金額92886萬元，其中住院費用支付74610萬元，慢性病門診費用支付12706萬元。

大病保險方面

大病保險覆蓋城鄉居民基本醫療保險所有參保人員。

新生兒按規定辦理「落地」參保手續後，自出生之日起享受大病保險待遇。

參保居民發生的住院醫療費用及納入統籌基金支付範圍的慢性(特殊)病門診醫療費用，經基本醫療保險報銷後，個人累計負擔超過大病保險起付標準的合規醫療費用，由大病保險補充報銷。

安慶城鄉居民大病保險起付線為1.5萬元，大病保險分段報銷比例為60%-90%。截至4月底，全市大病保險待遇享受人次18491人次，大病保險基金累計支付金額6928萬元，合規費用報銷比例達到61%。

醫療救助方面

截至4月份，全市直接救助82210人次，其中，住院救助65467人次，門診救助16743人次。直接救助金額3653萬元，其中，住院救助金額3550萬元，門診救助金額103萬元。

市醫保局將最低生活保障對象、特困供養人員、農村建檔立卡貧困人口和低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人以及因病致貧家庭重病患者納入醫療救助範圍，以保障困難群眾基本醫療權益為目標，最大限度減輕困難群眾醫療支出負擔，實現應助盡助，應救盡救。

目前，低保對象、特困供養人員、農村建檔立卡貧困人口等救助對象在年度救助限額內個人自付住院醫療費用救助比例均達到70%以上。（徐媛 魏瑩）

（來源：安慶新聞網）

(責編：劉穎、金蕾欣)

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