物聯網技術日趨成熟，其在醫院中的應用也越來越廣泛，目前物聯網在醫院中主要應用於人員管理智能化、醫療過程智能化、供應鏈管理智能化、醫療廢棄物管理智能化以及健康管理智能化這 5 個方面。
物聯網應用
設備監控：包括對照明、空調、給排水、供配電、供氧、電梯等多種設備的監控。採用物聯網技術，一方面可以通過設備的傳感器和控制器實時掌握系統中建築設備的運行情況和工作模式；另一方面，還可以通過監控系統中的控制程序，實現系統的自動優化運行，在系統中的某個設備發生故障時，及時上傳報警信息。管理人員配備各種數據終端（如計算機及手機等），當發生異常情況時，報警信號會及時反饋到終端。
節能管理：節能是衡量智能建築的一項重要指標，物聯網技術為智能建築的節能降耗提供了技術支撐。
利用物聯網技術，通過分布在建築中的計量儀表對各種能耗數據進行分類採集，然後進行統計和分析，使管理者能夠掌握建築的能耗狀況，並通過數據挖掘等方法建立用能模型，實現對建築用能的科學預測和優化。
即時環境監測：環境質量直接影響著醫患人員的身心健康。採用物聯網技術，通過分布在建築中的光照、溫度、溼度、噪聲等各類環境監測傳感器，實時傳輸建築室內的環境參數信息，使管理人員及時掌握建築室內的環境質量狀況。同時，通過聯動空調系統對環境質量進行調節。
智能物流傳輸：物流傳輸系統是指藉助信息技術、光電技術、機械傳動裝備等一系列技術和設施在設定的區域內運輸物品的傳輸系統。醫院常用的物流傳輸系統包括：醫用氣動物流傳輸系統、軌道式物流傳輸系統和 AGV 自動導引車傳輸系統等等。氣動物流傳輸是基於物聯網控制技術並以空氣為動力的運載方式，它是一種融合了計算機控制技術、現代通訊技術、光電機電一體化技術、空氣動力技術的傳輸系統。傳輸瓶在管道裡的高速可達6~8m/s，低速為 2.5~3m/s ；一般用於傳輸 5kg 以下的小型物品。軌道式物流傳輸系統的載物小車內有無線射頻智能控制器，實時與控制中心通訊，其橫向行走速度一般為 1m/s，縱向行走速度為 0.6m/s。其特點是：傳輸效率高（用於傳輸大輸液、檢驗標本、耗材等），出現單點故障會導致傳輸系統受阻。AGV 自動導引車傳輸系統又名物流機器人系統。自動導引運輸車在計算機和無線網絡控制下，經雷射、傳感器等引導，沿程序設定的路徑運行，完成物品搬運工作，最大行駛速度為 1m/s，可傳輸重達 300kg的物品。其特點是：運載量大（可運輸藥品、醫療器械、餐飲、被服、垃圾等），速度一般；安裝靈活，無須對樓宇進行改造，適合新建和改建醫院。
高效停車管理：全自動停車系統：駕駛員只須將汽車停放在指定的車庫，然後下車出庫，智能停車系統的搬運設備把汽車送入停車位。取車時，用戶只要在電子終端上輸入車牌號 , 搬運設備即把汽車送回車庫。全自動停車系統根據運輸方式不同分為軌道運輸和機器人運輸，軌道運輸設備在土建完成後即可進場施工安裝，而機器人運輸系統對地面的平整度和清潔度以及內部環境要求較高，需要專業化處理。
全自動停車系統的特點是：駕駛員輕鬆，路面交通易擁堵。
智慧病房：智慧病房是以院內物聯網為基礎的輔助診療及智能護理一體化解決方案，利用物聯網技術，讓患者與醫務人員、智能醫療設備緊密聯結，通過對臨床數據（體溫、呼吸、心率、血糖、血壓、血氧等）的採集、篩選、整合，形成醫療大數據，為臨床診療、護理提供智能輔助決策，從而更好地保障醫療安全，為患者提供有品質的醫療服務。智慧病區基於計算機和通信技術的發展，應用軟體開發、資料庫、物聯網、信息集成等技術，打破傳統住院診療模式限制，以優化患者住院就醫流程及病區管理流程為切入點，以實現「以患者為中心」的人性化住院診療服務模式為核心，以方便醫患、確保醫療質量安全為目的，實現患者診療、護理等醫療業務及病區管理的數位化、集成化和智能化。智慧病區作為智慧醫院的重要細分領域，其主要理念是全球醫療機構中逐漸流行的以病患為中心的「床旁服務觀念」，通過對病房醫療信息系統加以整合，配合物聯網的通信技術，讓醫護人員不用隨時在病患身邊就能提供實時服務。不但可以減少醫護人員的負擔，更重要的是，病區醫療信息系統還能進一步與智能醫院其他系統如電子病歷相結合，進而提升醫患關係與醫療服務質量。
移動醫護工作站：為醫護人員的診療工作提供高效的工具，輔助醫護人員診斷治療。醫護人員可通過移動工作站在患者床邊進行查房，也可使用行動裝置上的電子病歷系統快速檢索患者病情，分析患者健康檔案，評價藥品療效，預測疾病風險。
輸液管理：以藍牙物聯網為基礎的全閉環輸液管理系統幫助護士實時遠程監控患者輸液情況，及時提醒剩餘液量、輸液滴速異常情況，實現從醫囑下達、配液到執行的全流程閉環輸液管理，有效保障輸液安全。
輸液動態監控系統以醫院信息系統（HIS）為支撐平臺，以輸液監控器為硬體平臺，以無線區域網為網絡平臺，充分利用 HIS 的數據資源。醫護人員利用 PDA 手持設備通過病區的無線網絡完成在床旁的輸液信息採集，在無線輸液監控系統中生成與床位相對應的監控信息窗口，通過輸液監控基站傳輸患者輸液的進度信息，並通過輸液監控系統通信伺服器同步顯示在護士站的輸液監控系統監控屏上，幫助醫護人員及時、準確、高效地完成患者輸液監管任務。
該系統採用自動扣重原理，應用現代物聯網技術，具有系統集成、高精度、穩定可靠、組網靈活、多項預警、統一分配和管理等優勢。護士在監控室內對整個病區所有病房的詳細輸液信息了如指掌，從而能夠為患者提供及時有效的護理，這也為醫院的智能化、網絡化、規範化的管理提供了極大的保障。
當前的很多呼叫設備往往不能準確反映客觀真實的輸液情況，患者呼叫時醫護人員不能確定患者的具體需求，造成護理人員來回奔波。輸液監控管理系統的應用消除了在患者輸液過程中的護理盲區。多種信息提示、輸液結束預警、輸液呼叫等功能可以明確護理人員的工作性質，使護理人員及時做好護理前的準備工作，實現信息統一分配和管理，有效地拉近了醫護人員和患者之間的距離，使掌握情況更準確、情況處理更及時、護理服務更到位。
護士隨時能對輸液速度、剩餘時間等進行監控，一旦出現異常，系統及時報警，特別是當輸液時間剩餘到一分鐘以內時，電腦終端會發出紅色報警信號，提醒護士及時處理，同時監測儀發出聲音報警，提醒患者和家屬須要換液。輸液監測網絡系統採用低功率無線接收發送技術，功耗非常小，抗幹擾能力好，穩定可靠。
嬰兒防盜：嬰兒佩戴對人體無害的 RFID 電子標籤，信號接收裝置能隨時接收到嬰兒電子標籤所發出的無線射頻信號，並據此信號判斷標籤所處的狀態，從而對嬰兒所在位置進行實時監控和追蹤。系統可以對企圖盜竊嬰兒的行為及時進行報警提示，並結合門控有效防止盜竊嬰兒事件的發生。
現代安防管理：一卡通系統在醫院的應用較為廣泛，它涉及物聯網技術的 3 個層面：卡、網絡、資料庫。刷卡時通過網絡連接後臺資料庫，判定刷卡人身份。防止騙保行為的發生。積極推廣網際網路 + 視頻監控，穩步推進在部分醫藥機構主要入口、收費結算窗口等重點區域安裝視頻探頭，實現診療數據和服務影像的實時對比、同步在線監控，更好收集和鎖定違法違規證據，提升監管效能。刷臉自助交費。使用具有刷臉支付功能的自助收銀機後，收銀結算效率可提升 50% 以上，大大減少患者的排隊時間。核實進行檢查、治療的患者。在醫院管理無紙化的今天，幫助核實進行檢查和治療的患者，特別是進行大型檢查和損傷性治療的患者。加強病房探訪和陪護管理，避免陪護卡丟失帶來的不便。提高手術室行為管理水平。對人員進出進行精準管理,提高手術室的利用率，嚴控外來人員的幹擾；智能存衣櫃、智能發衣機的應用方便了醫護人員。加強重要場所的進出管理，例如：藥庫、試劑庫、器械庫、實驗室、配電房等。
加強職工食堂就餐、購物管理。很多醫院每月給職工就餐卡充值，將其作為職工的福利，但轉讓和出借情況較多。採用智能餐盤 + 刷臉付費方式後，可有效減少這種情況。
物聯網在醫院應用中的現存問題
目前物聯網在醫院中的應用主要存在以下幾個問題：一是物聯網的網絡安全存在一定隱患；二是物聯網技術標準不統一；三是物聯網沒有形成完整的體系，呈現出碎片化狀態，不能真正實現萬物互連。但隨著 5G 的逐步推進，相信物聯網的應用會很快融入醫院技術和管理的方方面面。
綜上，物聯網用途極為廣泛，在醫院管理上，將其與醫院現有的 HIS、LIS、PACS、電子病歷、EPR、BAS、智能物流等系統融合集成，可用於醫院患者管理、醫務人員管理、醫療設備管理、用血安全管理、醫藥供應管理以及醫療廢物管理等等；還可用於對醫院設施設備、病區環境、消防、安保等進行自動控制和集中管理。
作者：羅國輝/深圳市新建市屬醫院籌備辦公室副主任、深圳市醫院管理者協會建築與裝備專委會主任